抗新冠肺炎的人民战争在中国大地上打响，胜利的曙光或“拐点”已经初露。在以习近平为核心的党中央领导下，全国一盘棋，不忘初心，牢记使命，中西医并举，一定能打赢这场抗新冠肺炎的人民战争。
刘坤申教授
我是刘坤申，年生，曾为医院心脏中心主任、教授、博士生导师。年北京医学院（现北京大学医学部）医疗系毕业，年中国协和医科大学心血管病研究所（中医院）研究生毕业，曾任中华医学会心血管病分会委员、常务委员、专家会员，河北省医学会心血管病分会主任委员，国务院特津专家。因毕业后曾在西安陕西省中医研究院学习工作3年，多年来采用中西医结合方法防治疾病，在“双心医学”和心力衰竭防治中取得进步和深刻体会，深得国内患者好评（见互联网）。其中，在采用中药治疗重症心力衰竭、慢阻肺急性加重、喘息性支气管炎和慢性支气管炎咳嗽中取得显著疗效。人已老，气虽衰，位卑未敢忘忧国。我愿在学孙女王于(中西医结合专业)、孙女刘雪倩（在校大学生，医疗专业）帮助下，在抗击新冠肺炎中贡献微薄之力。
兴国学、抗新冠
不忘中医经典
目前，大兴国学之风，在中华好诗词和国学经典的春风引领下，神州大地到处春潮涌动，朗朗读书声不绝于耳。然而，中医经典却常常受冷落，甚至有人呼吁废除“中医邪教”。在抗击新冠肺炎之际，不妨引用医圣张仲景的论述，可能有助于新冠肺炎的防治。首先引述张仲景《伤寒杂病论》序，如下：
余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七（与现在新冠肺炎相似），感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用九卷，八十一难，阴阳大论，胎臚药录，并平脉辨证，为“伤寒杂病论”合十六卷。医圣救民于水火之心溢于言表，可见一斑。
在“伤寒杂病论”中他多次论及风寒束表、痰饮内停（包括心力衰竭、肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘等）的治疗。如“伤寒，…….心下有水气……或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”；“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之”；“肺胀咳而上气，烦躁而咳，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之”。“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”；“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”。
本次新型冠状病毒肺炎轻、中、重症患者，按着《伤寒论》的概念，就是风寒束表、痰饮内停，郁而化热，完全符合张仲景小青龙汤、小青龙加石膏汤症。因此，轻、中、重症患者应用小青龙汤或小青龙加石膏汤级应该有“奇效”。
我尊古训，作新方，治疗心力衰竭和肺部咳痰喘有良好疗效。处方如下：小青龙加石膏汤+黄芪、黄芩、百部、金银花、板蓝根等。生石膏是消除阳明郁火、清热除烦、解肌退热的良药，用量根据发热轻、中、重程度分设30、50和g三档。其中黄芪扶助正气、托里固表、排脓生肌、增强免疫力；黄芩清上焦郁火（抗炎、抗过敏）、百部润肺止咳（有强大抗炎作用）、金银花、板蓝根等为清热解毒常用良药。
杏林与橘井
一位南方少年患扩张型心肌病、全心扩大、严重心力衰竭，当地久治不愈，我们的心力衰竭团队将少年治愈了。该少年的老师感谢我们，送匾额写道“学贯中西，杏林望重，术精内外，橘井名高”。
“杏林”和“橘井”均为医学界的别称。其中杏林指三国时期董奉为民治病，愈后植杏五株，十五年后杏树成林。橘井见于晋朝名医葛洪的《神仙传苏仙公传》，讲汉文帝时苏耽奉命上天成仙，天仙仪仗队降临苏宅，临行前苏耽告知其母，来年天降瘟疫，取我家橘树旁井水一升，橘叶一片，可治瘟疫”。来年真的天降瘟疫，其母从之，果然灵验。
上面讲了神仙的故事，大家快活一下。抗击新冠肺炎，按着习近平总书记指示，应收尽收，医院，就是创举，就是用“橘井神水”等大兵团作战的方法来抗瘟疫。
纸上得来终觉浅
绝知此事要躬行
清代名医陈修园，又名陈念祖，曾在直隶为官。著《医学三字经》，为中医学启蒙读物，在中医学界影响深远。在《医学三字经》“咳嗽第四”一节中写道：“气上呛，咳嗽生，肺最重，胃非轻，肺如钟，撞则鸣，风寒入，外撞鸣，劳损积，内撞鸣，谁治外，六安行，谁治内，虚痨程，挟水气，小龙平，兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹，长沙法，细而精”。
无论中医还是西医治疗“咳痰喘”，均感到头痛而棘手。中医有“治病不治喘，治疮不治癣，治喘（癣）丢了脸”之说。陈修园的《医学三字经》对于“咳嗽”论述十分精道，认真研读，努力实践，对于“咳痰喘”的治疗可能别开生面。
这里对于咳嗽的症状描述惟妙惟肖，严重咳嗽则伴随剧烈干呕或呕吐，翻肠倒胃。外感风寒引起咳嗽用“六安煎”，为张景岳方，实为二陈汤加杏仁、白芥子。处方如下：清半夏6g陈皮5g茯苓6g甘草3g杏仁去皮尖6g白芥子5g生姜7片,寒甚加细辛2g。陈修园注，每用此方，必去白芥子，加干姜、细辛、五味子（姜细味）。对于本次抗新冠肺炎，本方再加黄芪20g（扶正培本、补气固表）、黄芩（清上焦抑郁火）、百部（润肺止咳）、金银花、板蓝根等，应该有很好疗效。
虚劳患者必用扶正培本之法，如四君子汤、八珍汤、归脾汤、补中益气汤、六味地黄汤、金匮肾气丸等。
最值得称道的是，陈修园对于小青龙汤和小青龙加石膏汤给予高度评价，应该在抗新冠肺炎中发挥重要作用。写道：“挟水气，小龙平，兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹，长沙法（张仲景曾为长沙太守），细而精”。其中（姜细味）干姜、细辛、五味子为治疗“咳痰喘”的核心、关键药物。
焦虑抑郁不可怕，中药良方来保驾
抗新冠肺炎期间，需要切断人与人之间接触，居家隔离；或者在亲属邻居感染新冠肺炎后，惊恐万分，惶惶不可终日。表现为胸闷、胸痛、憋气、叹气、噫气、恐惧、心悸、怔忡、焦虑、抑郁、呼吸困难等“精神-心理”障碍，这种表现即为焦虑、抑郁状态。上述情况为内伤七情中“肝气郁结”所致。
因此“疏肝解郁、平胃降逆”等疏肝理气的治疗原则为治疗的关键环节。可用中医的“疏肝解郁”、“调和营卫”、“平胃降逆”等调整阴阳和气血平衡等方法来治疗。结合放飞心情，读书、写字、养花、作画、家务劳动、规律生活和运动，疗效相得益彰。
加味逍遥散有利于改善自主神经症状，如疲乏、多汗、多梦、头痛、眩晕、心悸等，尤其对于女性抑郁、惊悸、不眠等有良好疗效。柴胡加龙骨牡蛎汤或补中益气汤加味对于惊恐发作有较好疗效。温胆汤对于调节大脑皮层功能，缓解脑血管痉挛、减轻心悸有良好作用。半夏泻心汤则治疗上腹痞满，恶心呕吐，主要功能是宣通气机，降阳和阴。我院生产的“柴胡安心胶囊”非常适合上述情况的治疗，合用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）早1片、草酸艾司西酞普兰5mg早1次，疗效更为显著，尤其对于伴有严重惊恐、心悸、怔忡、焦虑、失眠患者有良好疗效。
下面介绍我院采用中西医结合治疗焦虑性神经症（惊恐障碍）的典型病例。
典型病例：
某女，57岁，因胸闷、胸痛、心悸、早搏、呼吸困难发作6个月，加重伴严重不安、叹气、噫气、头痛、失眠、濒死感20天，由急诊转送我院，心率78/分，血压/80mmHg，血糖4.9mmol/L，总胆固醇4.86mmol/L，LDL-C3.0mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，甘油三酯1.49mmol/L，没有严重心律失常、心肌酶和肌钙蛋白异常。冠状动脉造影显示，前降支中段30%—50%狭窄，右冠状动脉第一转折处内膜粗糙，30%狭窄，其余冠状动脉无异常，按冠心病急性冠状动脉综合征治疗无任何好转，考虑更年期综合征，检查女性激素无任何异常。患者的症状持续不能缓解，因为冠状动脉造影显示仅仅轻度异常，以冠心病急性冠状动脉综合征不能解释患者的临床表现，因患者有强烈的紧张、害怕、恐惧感，并有情绪低落、缺乏兴趣、无望、无助、无力等，经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测定，为20分，为肯定焦虑状态（总分7分可能有焦虑，14分为肯定焦虑），于是给予抗焦虑抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛（黛力新），每天早1片，草酸艾司西酞普兰10mg1/日，同时给予我院院内中药制剂柴胡安心胶囊（柴胡、芍药、桂枝、半夏、龙骨、生姜、大枣、甘草）4-6粒，日三次，疏肝理气、和解营卫（即中医抗焦虑抗抑郁）。第4天后患者一切症状迅速好转，10天后胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、失眠、叹气、噫气、等症状完全消失，嘱咐持续服用柴胡安心胶囊和氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）、草酸艾司西酞普兰，现恢复良好。
抗新冠肺炎，正气存内，邪不可干
黄帝内经云“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干”，又云：“上工治未病”。因此，抗新冠肺炎，贵在预防。
尽量居家隔离，不与他人接触，是切断传染途径的良策。必要接触时主动保持距离（人与人之间距离≧2米），最好将“摩肩接踵”改为“望尘莫及”（电话交流）。最主要的是增强体质、增强自身免疫力。建议在居家隔离期间加强营养、适量增加运动。无运动设施，可居家做太极拳、原地慢跑、原地踏步、做广播操等。行动不便的老年人，可坐在椅子上或躺在床上，做下肢踢腿动作，类似“空中跑步”。见下图。
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审核/修改：王保中
文字：刘坤申
编辑：杨雅荃
崇德精术博医济世
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