慢性支气管炎的大体改变包括红斑,粘膜水肿伴大量粘性气道分泌物并可能化脓.长期吸烟的copd病人的气道无特异的组织学改变.粘膜下腺体增大,腺体管腔扩大.局灶区域鳞状化生代替假复层柱状上皮.中性粒细胞和淋巴细胞浸润粘膜,但稀少.气道平滑肌可肥大.终末和呼吸性细支气管有不同程度的分泌物阻塞,杯状细胞化生,巨噬细胞为主的炎症,支气管平滑肌增生,由纤维化和肺泡附着所致的变形. 尸解发现,气肿的肺脏大体表现为过度扩大,且打开胸腔后肺不萎陷.肺表面可有肺大泡.在新鲜的肺脏切面上不显示呼吸气腔的增大和破坏,这种明显的改变迹象只有在充气时才出现.
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