什么是哮喘？
一般指支气管哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关。
支气管哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。根据临床表现，支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
儿童哮喘的发病趋势
支气管哮喘是儿童常见慢性呼吸系统疾病，其发病率呈现逐渐上升的趋势。儿童支气管哮喘发病率在3.3%左右，不同研究数据差异较大。我国目前儿童支气管哮喘的总体控制水平尚不理想，研究数据表明，近年支气管哮喘发病率呈低龄化趋势，儿童支气管哮喘人数近10年增长2倍。年全国城市14岁以下儿童支气管哮喘的累积患病率为1.09%，年为3.02%。
哮喘患儿会有哪些风险
支气管哮喘已成为严重威胁儿童健康的一种主要慢性疾病。支气管哮喘儿童通常需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂药物进行治疗，根据已有研究，接受免疫抑制剂的儿童在改善肺功能，减少反复发作次数的同时抵抗力也相对减弱，罹患感染性疾病（如肺炎、气管或支气管炎或肺结核等）的风险相对更高。
此外，有研究表明呼吸道感染使支气管哮喘儿童病情加重、治疗难度增加、预后变差、更易复发。冬季，流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌、b型流感嗜血感觉等病毒或细菌感染、是引起支气管哮喘患儿症状加重、住院的潜在原因。此外，有支气管哮喘病史的儿童罹患流感后，造成并发症的风险增加31%-91%，死亡风险也显著高于健康儿童。支气管哮喘儿童如出现肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病的危险。
支气管哮喘儿童如不及时接种疫苗，罹患疫苗可预防疾病的风险更高、危害更大。
哮喘患儿接种疫苗是否安全
总体而言，目前临床常用的疫苗对于中重度支气管哮喘儿童免疫接种是安全的。
比如一项支气管哮喘患者接种肺炎球菌疫苗的研究发现支气管哮喘患者接种疫苗后并没有额外提高不良反应发生率；
一项英国的队列研究显示，支气管哮喘患者接种百白破疫苗后不会引起早期或迟发型或复发性或间歇性哮喘；
美国疫苗安全数据系统监测结果证实，婴儿期接种百白破疫苗和其他疫苗，至儿童期与支气管哮喘发作无关。
另一项超过16.5万儿童的研究也发现，儿童疫苗接种与支气管哮喘发生风险的增加无关；
一项关于支气管哮喘儿童接种流感减毒活疫苗的队列研究结果显示，接种疫苗后哮喘控制测试分数与基线相比无恶化，因此认为在支气管哮喘控制良好或反复喘息的儿童中，流感减毒活疫苗可能有良好的耐受性。
哮喘患儿接种流感疫苗是否安全
支气管哮喘儿童对流感疫苗的免疫原性与健康儿童相近，即使在其哮喘发作需局部使用糖皮质激素治疗时影响也不大，接种流感疫苗能够有效减少流感感染和哮喘发作。
国内外有关哮喘患儿
接种疫苗的观点
目前，许多国家的预防接种指南都建议慢性呼吸道疾病接种肺炎球菌疫苗，美国免疫实施咨询委员会推荐支气管哮喘患者接种肺炎球菌疫苗。
美国哮喘诊断与治疗专家组和美国儿科学会分别在年和年的国家哮喘教育与防治工程和流感预防与控制报道中倡导支气管哮喘患者每年接种1次流感疫苗。
世界卫生组织也建议为所有6个月以上的儿童接种流感疫苗，特别是高危群体，如有哮喘等慢性病者。
疫苗接种建议
支气管哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。根据美国免疫实施咨询委员会的建议，停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种。
支气管哮喘慢性持续期如未出现临床症状（喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），可正常接种。如出现临床症状并使用药物治疗时暂缓接种。
支气管哮喘临床缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素），医学评估稳定时可按免疫程序进行预防接种。
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