闭塞性细支气管炎（BO），是指细支气管损伤后的上皮炎症反应，随后的修复导致气道壁、气腔或两者兼有的肉芽组织过度增生。取决于病期，修复过程可以引起小气道的狭窄或扭曲(缩窄性细支气管炎)或完全闭塞(闭塞性细支气管炎。病变小气道毗邻的肺泡几乎总是受累的，但大部分肺间质并无病变。
肺功能检查，闭塞性细支气管炎常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。影像学X线可表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。
高分辨CT(HRCT)具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象：外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象：外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。
血气（血氧含量、血氧饱和度）方面，约有40%BO患者有不同程度的低氧血症，血气可用来评估病情的严重程度。病理学检查是最可靠的诊断依据，但由于肺活检的风险及取材部位的局限，临床开展较为困难。BO的特征性病例改变包括支气管扩张、管壁增厚、小呼吸道炎性细胞浸润、肉芽组织和纤维组织增生、细支气管旁炎症和纤维化、肺不张及血管容积及数量减少等。
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