本文作者：赵超越
工作单位：医院
我是医院药剂科呼吸内科的临床药师，赵超越，从事小儿呼吸内科专业已经5年了，今天针对小儿哮喘，我从我日常工作中常见的用药咨询的问题出发，为大家分享一些小儿哮喘治疗中需要注意的要点。
一、认识哮喘
在介绍药物之前，我们先回答的问题是，什么是哮喘，从医学的定义上讲，支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。
所谓异质性疾病指的是同样的疾病，但病因却并不相同，通俗来讲就是两个确诊为哮喘的孩子，他们得病的诱发因素是不尽相同的。这也提示了我们对于哮喘的治疗是必须要个体化给药的。每个孩子发病的原因不同，他们发病时的严重程度也不同，所以使用的治疗方案必然不相同。因此相比其他儿科常见病，哮喘儿童医院的医生、药师配合，才可以保证更为有效的治疗。
二、典型的呼吸道症状具有以下特征
喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状，可见于哮喘和非哮喘性疾病。
典型的哮喘的呼吸道症状具有以下特征（图1），这五个要点依次是诱因多样、反复发作、时间节律、季节性和可逆性，指的是小儿哮喘发作有反复发作的症状，有不同的诱因可能导致小儿哮喘，小儿哮喘的孩子发病的时间或者病情加重的时间有明显的时间节律，也有可能与季节变化相关，并且小儿哮喘通过药物的治疗是可以明显缓解的，这个指的就是疾病的可逆性，在这里需要提醒各位的是，关于诱因多样，常见的诱因包括有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、情绪波动、以及周围环境的气候变化，在疑似有哮喘患儿家庭的护理中，家长可以留心观察这些线索和孩子的表现之间的关系，这样为医生的诊断可以提供更为充分的线索。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。
图1典型的哮喘的呼吸道症状的五大特征
三、哮喘危险因素
影响儿童哮喘发生、发展和发作严重的危险因素较为复杂，如图2，在众多危险因素中，要进一步
联系电话：