慢性支气管炎病因复杂，至今仍有许多问题还远未被医学家所阐明。再者患者以老年人居多，机体免疫功能降低，并且器官结构也有病理性改变，所以慢性支气管炎的治疗相对较困难，也很难使有病理改变的组织完全恢复正常。然而，只要医生与病人积极配合治疗，并采取综合措施，也还是可以取得较好疗效的。首先，病人应参加适当的身体锻炼，以提高机体的抵抗力，防止病菌入侵与作祟。当然这应当于临床缓解期进行，并且以不喘不累为度。此外，病人要戒烟，不能执着于“医生的话只能听三分”、“我已抽烟数十年，不是活得好好的吗”等片面的认识。为了控制感染，最好能在细菌培养，并且做了药物敏感试验以后，选用有针对性的抗菌治疗，如若有严重感染，常用青霉素G或氨苄青霉素，也可用头孢菌素类药物。通过7～10天作为一个疗程。待病情改善后再选用如螺旋霉素、麦迪霉素、红霉素、强力霉素、羟氨苄青霉素、复方新诺明作为巩固治疗。要提请病人注意的是当感染彻底控制后，必须停用广谱抗菌药物，以免长期应用引起肠道内菌群失调，二重感染或细菌产生耐药性等副作用。除了用抗菌药物控制感染外，祛痰、镇咳也很重要，因为这二种症状给病人带来莫大的烦恼与痛苦。常用的化痰镇咳药物有氯化铵、必嗽平、棕色合剂、咳必清等。要提醒的一点是，对于年老体弱者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，以使呼吸道通畅，呼吸顺利。不要选用强烈镇咳药(如可待因之类)，这样会抑制咳嗽中枢，加重呼吸道阻塞以及炎症，反而使病情恶化。除了咳嗽、咳痰外，由于支气管痉挛，病人出现喘息，此时医生会用一些解痉平喘的药物，如氨茶碱、喘定、舒喘灵等。最后，若病人痰稠，不易排出。医生还会采用气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内分泌物，有利于痰的排出。还有一种超声雾化吸入法，其中可加入抗生素及祛痰药物，不但有利于排痰还有局部消炎作用，每日可施行2～3次。作为一种辅助疗法，它还是有较好的效果的。中医的辨证论治中医治疗慢性支气管炎多从肺、胃、肾三个脏器入手。中医认为疾病的发生与发展在于“正邪斗争”的结果，正气主要指机体的防御能力，邪气即致病因素。只有当正气虚，而邪气盛时，也就是说一方面由于机体抵抗力降低，而另一方面致病因素又很强烈时，疾病才会缠身或继续恶化。慢性支气管炎也是由于机体抵抗力低下而致病因素一直存在所致。与此疾病发生关系较密切的便是肺、脾、肾。这是因为肺的主要功能与呼吸有关，脾与痰的生成有关，而肾则为“先天之本”，另外“主纳气”。也就是说肾与机体的天然抵抗力、生长、发育有关；此外在某种程度上还有调节呼吸的功能。由上可知，慢性支气管炎的发生，一方面固然是受到病原体(如病菌、流行性感冒病毒、鼻病毒等)、大气污染、吸烟等外界因素的作用，另一方面也与脾、肺、肾功能降低或失调等内因有关。这就是中医解释疾病发生的最基本的观点，即所谓“正气存内，邪不可干”。为此对于慢性支气管炎的治疗，其原则也是“扶正以祛邪”。下面简述慢性支气管炎的辨证论治：外寒内饮：这是指机体内部肺脾功能较差，受到外界风寒侵袭，即可发病。主要症状有咳嗽，气喘，痰白而稀，多泡沫；恶寒，身痛，舌苔白，脉弦紧。此时中医的治法是解表温理，宣肺化饮。主要的方剂叫“小青龙汤”。痰湿犯肺：该病主要的原因在于脾虚，产生过多的水湿，并形成痰，妨碍了肺功能的正常运行。病人多表现为咳嗽多痰、痰白而稀、虽易于咳出，但仍觉胸腔满闷，腹胀，胃口也不好。此时病人的舌苔白而腻，脉滑。对于这类病人，主要的治法是燥湿化痰。经典的方剂是“二陈汤”。痰热蕴肺：这种病例在于受到外邪的袭击，同时脾功能也较差，于是生痰积热，妨碍肺的功能。这种病人常有发热，咳嗽，痰黄而稠，而且不易咳出。并感到胸闷烦燥，口苦，咽干，甚至产生便秘。病人的舌苔都呈黄腻，其脉滑数。对于这类病人，治法是清热肃肺，化痰止咳。最常用的方剂是“清金化痰汤”。肺脾气虚：也就是说这类病人肺与脾的功能都较差，因此更易遭到外邪的侵犯而发生慢性支气管炎。这类病人的常见症状是：咳嗽频而无力，痰多而清稀，气喘且自汗，胃口不佳，每遇风寒咳喘发作而加剧。他们的舌苔多为薄白苔，脉细而弱。不难想象，这类病人亟需健脾益肺，化痰宁嗽，最合适的方剂是“六君子汤”。肺肾阴虚：首先要指出的是“阴虚”一词指的是体内阴液不足，而“阴液”是指体内富蕴营养的液体。所谓肺肾阴虚当然就是指肺与肾中的液体不敷需要了。这样的病人表现多为干咳少痰，或痰中带血，口干舌燥，潮热盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。毫无疑问，对这种病人要滋肾润肺，常用为“百合固金汤”，并随症加减用药，如有咯血可加白芨、阿胶珠等。脾肾阳虚：阳虚指的是阳气不足，也就是功能低下或衰退。当然在该疾病中，是指脾与肾的功能不足了。这与上面我们说的阴虚正好相反，这种病人一般都表现为咳喘时间长，气不足，动则尤甚；畏寒肢冷、倦怠乏力，痰涎清稀，舌苔白滑，脉沉细而无力。根据中医“虚则补之”的治疗原则，宜温阳健脾，补肾纳气。为此医生们常用两个方剂加起来使用，这就是“肾气丸”合“六君子汤”。小编猜你还想看：肺结节不要慌，恶性肺结节有5个特点，良性结节有3点，可对照一下有肺结节的人，哪些食物应该要忌口？吃什么食物会比较好？
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