随着天气渐渐入秋，昼夜温差大，病房里喘息的小患者慢慢增多，经常会有家长问“我孩子已经喘过好多次了，我们是哮喘吗？”今天就先让我们来了解下吧。
什么是喘息喘息是由各种原因引起气道狭窄后，气流通过狭窄部位产生涡流，涡流振动气道壁发出哮鸣音，表现为通气不畅、呼吸困难等，这样我们称之为喘息。
喘息就是哮喘吗？反复喘息是支气管哮喘的主要诊断标准之一，但并非所有儿童的反复喘息都是支气管哮喘。
在儿童中有几类以反复喘息为主要特征的呼吸道症候群，病毒相关性喘息就是主要类型之一。病毒导致的喘息性疾病中最常见的是呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎，该病恢复后常表现以反复喘息或哮喘样症状为特征的反应性气道疾病。
喘息有哪些类型？1早期一过性喘息这一类型的喘息起病早，在3岁以内就会消失。其发生是由于环境因素导致肺发育延迟引起，早产、父母吸烟均为危险因素。随着年龄增长，肺发育成熟，喘息也就消失。
2早期起病的持续喘息主要是指与病毒感染相关的喘息，早期起病，可持续至学龄期。喘息的发生和发展与病毒的感染相关。到学龄期，由于自身免疫功能加强，病毒感染减少，喘息也就停止。这一类型的喘息患儿一般无过敏性家族史，本人也非过敏体质。每次发病均与病毒感染有关。
3晚发的喘息／哮喘：即过敏性的喘息，有湿疹和哮喘的气道病理特点。一半以上的持续性哮喘开始于3岁以前。早期的过敏原的致敏是持续哮喘的危险因素。
如何甄别哮喘患儿?我们临床工作中会使用哮喘预测指数。具体如下：
对3岁内喘息儿童在过去1年内喘息大于等于4次，加以下1项主要危险因素或2项次要危险因素，那么该患儿哮喘预测指数为阳性，其未来成为哮喘可能性比哮喘预测指数为阴性患儿要高。
主要危险因素包括：
(1)父母有哮喘史；
(2)经医生诊断为特应性皮炎；
(3)有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素包括：
(1)有食物变应原致敏的依据；
(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4％；
(3)与感冒无关的喘息。
以上可见过敏性疾病史对哮喘的诊断十分重要。
反复喘息该怎么办？在年版的支气管哮喘诊治指南中，专家建议对以下特征的婴幼儿予长期吸入激素治疗：
（1）每周2次以上需药物控制症状；
（2）两次严重喘息发作间隔小于6周；
（3）过去1年中影响睡眠的喘息发作大于3次，且有发展成支气管哮喘危险因素如父母哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎、没有感冒的喘息、血嗜酸细胞增高等。
喘息只有一部分具有高危因素的孩子才会演变成哮喘。如果您的孩子有反复喘息，建议您到我们呼吸专科就诊，对您孩子进行评估，根据情况必要时给予早期规范化治疗。
医院呼吸科
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