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2016中西医结合执业医师技能考试真题

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第一站:病例分析

7月1日第一站:一个是急性上呼吸道感染感冒风热犯表银翘散加减第二个是乳腺囊性增生病乳癖肝郁气滞逍遥丸加减

7月1日第一站:1.盖某女,38岁,已婚工人。患者6个月前咳嗽咯血,低热盗汗,现症咳嗽无力少痰,痰中带血,淡红。咳声低微,伴气短,自汗,潮热乏力。T37.6度,P78次每分,心律齐,无杂音,舌边有齿痕,苔薄。

7月1日第一站:1.李某男54岁,长期吸烟与慢性支气管炎,反复发作,冬季加重,时有气短,咳嗽,吐痰,喘促短气,喉有痰声,咽喉不利。

2.侯某男30岁,进食大量油腻食物2小时后出现右上腹持续胀痛,向右肩放射,胁腹疼痛,恶心呕吐,发热恶寒,口感,舌质红,苔黄腻,血清转氨酶轻度升高,胆囊增大

7月1日第一站:1.男68岁,10年前反复咳嗽咯痰,心悸气急,双下肢浮肿,查体:口唇发绀,咽部充血,凹陷性水肿,胸片肺纹理紊乱;

2.男70岁3年前尿频,排尿无力,近一个月夜间遗尿,肛门松弛。前列腺二度大

7月1日第一站:林某,男68岁,已婚,退休教师。年12月7号初诊......查体:T36℃,P:32次/分,BP:90/mmHg.口唇发绀,咽部充血(中间记不清),舌苔偏淡,苔浊腻,脉滑。辅助检查:血常规:白细胞11*/L,中性粒细胞80%

7月1日第一站:患者2个月前出现咳嗽,咯白黏痰,痰中有血丝,口服头孢抗生素,咳嗽不畅,右胸胁刺痛,面青,面色晦暗,右锁骨上触及一枚淋巴结,舌质暗紫......足背及胫后动脉搏动减弱,舌质淡,苔白,下肢动脉粥样硬化伴管腔狭窄

7月1日第一站:慢行呼吸衰竭(喘证、痰浊阻肺);湿疹(湿疮、湿热浸yin)7月1日第一站:1.虚劳证,脾胃虚弱,缺铁性贫血2.痛经,气虚血於,盆腔炎性包。

7月1日第一站:眩晕,高血压,血府逐淤,小儿泄泻,风寒泻,藿香正气。

7月1日第一站:1喜冷饮,三个月,大便2-3日一次脉弦紧与肠结鉴别;2阴道少量出血小腹涨坠,停经4月,两月前B超宫内早孕,子宫肌瘤,舌有瘀斑瘀点

7月1日第一站:病案(例)摘要1:李某,男,38岁,已婚,工人。年8月16日初诊。患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,遇阴雨天气症状加重......脉濡数。与肾痹相鉴别。

7月1日第一站:高某,女,25岁,已婚。患者末次月经7月28日,9月8日患者因腹痛就诊,诊断为“胃肠炎,未作特殊处理。因患者腹痛未止,9月19日又见阴道出血,遂再次就诊......中医病症鉴别:请与堕胎相鉴别。

7月1日第一站:史某,男,46岁,已婚,工人。年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳…逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位肛门左下方可见肿物......肛乳头肥大相鉴别。

7月1日云南第一站:哮证肺气虚证[支气管哮喘]肠痈瘀滞证急性阑尾炎第二站:基本操作技能

7月1日第二站:头维中枢尺泽定位,浅表淋巴结触诊顺序,掌根柔法,胸外按压。

7月1日第二站:对光反射、鼻窦压痛、捏脊法、简易呼吸机使用

7月1日云南第二站:三阴交夹脊神门的定位下颌淋巴结的触诊肝脏的双手触诊颈椎搬运第三站:临床答辩

7月1日第三站:胸协胀满5日病史,中风中经络三个月神清肌力4级饮食尚可,中脘公孙主治,转氨酶提示什么病症。

7月1日云南第三站:劲椎病病史采集;阑尾炎治疗;弯针处理;尿素氮升高

7月1日云南第三站:不孕的问诊水肿的治疗原则急性胃炎的西医治疗

骨折第一站:病例分析

7月1日第一站:2.张某,男,45岁,腹腔手术史,过度劳累后腹部阵发剧烈疼痛,四肢畏寒,恶心呕吐,无排便。T36.2度,心肺腹胀,脐周压痛,舌红苔白,脉弦。

7月1日第一站:赵某,男,76岁,退休工人,年8月18日初诊。患者三年前出现尿频,倦怠乏力,食欲不振,近3个月来有夜间遗尿。查体:面色无华,气短懒言。肛门松弛,前列腺肿大,表面光滑。舌淡,苔白,脉无力。辅助检查:B超显示前列腺增大,回声均匀。

7.1号第一站第一题郑某男86岁已婚退休工人年12月初诊患者头晕反复出现10余年未系统诊治,今日突然昏扑,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊,舌痿。脉细弱。与痉症相鉴别。

第二题陈某女8岁年3月9日初诊患者发热2天胸背部皮疹1天,现症;微发热,鼻塞流清涕,偶咳,胸背部皮肤红斑,丘疹,疱疹,少许结痂,疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡苔薄白,脉浮数。与脓疱疮鉴别。

第三站:痫病问诊;支沟、水沟主治;胸痹-气滞心胸;支气管肺癌引起horen综合症的原因和表现;眩晕,哮喘水沟:昏迷鼻塞癔病,支沟:头痛经闭热病horen综合位于肺尖部的肺癌常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷第三站:便血的文章。公孙攒足的主治;中医辨证:淤血头疼。?西医诊断高血压第三站:女19岁,经血淋漓不尽(问诊);气胸的X线表现;三阴交主治及操作气胸的X线表现如下A胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。B见不到肺纹理。C被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚。D大量气胸时,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。E张力性可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。第三站:心衰的基本病因;滞针处理病例忘记第三站:迎香丰隆主治,带状疱疹问诊,高血压中西医诊断,喘息性慢支和哮喘鉴别第三站:喘证问诊;肩隅,太冲主治;眩晕中西医双诊:缺铁性贫血,中度贫血;溃疡性结肠炎的严重程度分级第三站:神门,曲池主治,肺痨问诊。双重诊断是肺癌。急性肾小球肾炎尿液变化第三站:心悸,胸闷伴下肢浮肿,问诊;肩井,梁丘主治;肺癌(痰湿蕴肺),肺上皮细胞淋巴癌;.抗甲状腺药物不良反应。第三站:胸痛问诊,下关、外关主治,咳嗽,风热犯肺,急性气管支气管,缺铁性贫血实验室检查(要具体答出里面各项检查的意义,只答大点几乎没分)第三站:1.腰痛问诊;2.印堂、三阴交主治;3.肺痨肺阴亏耗,肺结核;4.特殊类型的消化性溃疡。第三站:黄疸问诊,涌泉,腰阳关主治,风湿热,血红蛋白的意义第三站:某男,70岁,小便点滴不通,尿时灼热,伴口黏2天。天枢、天宗穴主治,消渴的中西双诊。第三站:精神抑郁,心神不宁3个月问诊;夹脊、环跳主治;双诊断吐血胃热壅盛证上消化道出血;胰岛素使用原则第三站:翳风、肾兪主治。高血压。CRP血沉在关节炎中意义血沉和C反应蛋白有助于判断类风湿关节炎活动程度。活动期血沉增快,C反应蛋白升高,经治疗缓解后下降。第三站:大椎,大陵主治,问诊,发热半无力,自汗。双重诊断,一男喝酒后胃痛,无出血,胃痛(急性胃炎)。糖尿病酮症酸中毒诊断标准第三站:咳嗽问诊;合谷,地机主治;中风双重诊断;风湿热的实验检查。第三站:百会,至阴的主治,胃痛的中西医辩证,中风的问诊,急性黄疸肝炎的分期,临床表现第三站:围绕痉证(抽搐)问诊。风池、昆仑主治。中医胁痛肝郁气滞,西医:乙肝急性发作期。慢性肺心病急性发作期治疗。第三站:腰痛的问诊。内关。阳凌泉主治痹症-寒痹。链球菌肺炎并发症第三站:恶心,呕吐的问诊。少商,听宫主治病症;胎漏?胎动不安?,肾虚证及西医病名先兆流产;特发性血小板减少性紫癜的治疗第三站:关节疼痛患者的问诊(肢体关节疼痛,遇寒加重,反复发作6个月),膻中,风池的主治,痢疾-休息痢,慢性细菌性痢疾;胃底静脉曲张破裂大出血的处理第三站:水肿伴胸闷泛恶1月问现病史及相关病史,太阳,天枢主治,原发性肺癌的分类第三站:顽固性干咳问诊,痢疾湿热痢急性结肠炎,足三里定喘的主治第三站:胸胁胀满,口苦2周问诊,急性重型肝炎的临床表现,左侧桡骨远端骨折,风池,承山的主治。第三站:腹痛的问诊现病史及相关病史;四神聪、承山的主治;淋证,急性肾小球肾炎;消化性溃疡的药物治疗XXX。第三站:尿血、腰痛2天的问诊。急性心肌梗死的症状。双重诊断考的是癃闭和肾病综合征。第三站:黄疸鲜明,胸协涨满,纳少近两月问诊。列缺悬钟主治。双诊断:咳嗽痰热郁肺,慢性支气管炎?洋地黄中毒的处理方法。第三站:1.痢疾的问诊。2中风中脏腑的治法跟配穴。3心悸的中西医诊断。4.抗O大于U{小于}的意义第三站:眩晕伴恶心呕吐的问诊,神阙,商阳主治,肺结核双重诊断,脑出血内科处理第三站:协痛问诊,中冲、中腕主治,尿血,下焦湿热,X线:气胸,胸水第三站:胃痛问诊,鱼际阴陵泉的主治,房颤的心电图第三站:下肢肌肉萎缩腰酸腿软2年问诊手三里,秩边的主治双重:中医内伤发热(痰湿郁阻证)西医肝硬化心电图室性早搏第三站:女,乳房肿块疼痛为主诉,结合主诉问诊,大陵,次廖主治,中风,中脏腑,痰火於闭,西医脑出血初步诊断:急性坏死型胰腺炎。第三站:1、呛咳,咯血的问诊;2、肺俞、十宣主治;3、消肿-水湿浸渍肾病综合征;4、急性胰腺炎减少胰腺分泌的治疗措施。第三站:胃痛呕血问诊。梁丘通里。胸痹寒凝心脉以及西医诊断,慢支的诊断第三站:心悸问诊,孔最,中极主治,双重诊断是喘症,尿路感染的易感因素第三站:痹证着痹的问诊;中西医病名:水肿,阳水水湿浸渍;肾小球肾炎;糖尿病的慢性并发症;神庭和内庭的主治第三站:关节肿痛问诊。内庭神庭主治。水肿脾阳虚衰证;肾病综合症。糖尿病慢性并发症第三站:晕眩问诊。水肿脾阳虚衰证,西医诊断不懂。血海,大肠输主治。最后一题是上消化道出血量评估阳水水湿浸渍;肾小球肾炎?第三站:血尿腰痛两天问诊。太溪后溪的主治。癃闭,肾阳虚证,肾衰,分期。急性心肌梗死的症状。第三站:腰膝酸软问诊,天柱尺泽主治,痄腮和急性腮腺炎,肝硬化的病因。第三站:心悸-心脾两虚,心律不齐,行间、膈腧主治,肺结核的感染途径第三站:便血神疲乏力一个月的问诊。膈俞,行间的主治。;心悸(气血亏虚),冠心病还是什么的心电图?肺结核的传染原和感染途径。第三站:阳痿问诊,神门,期门主治,胸痹,心绞痛,七阴两虚,肠梗阻并发症第三站:多饮,易饥,消瘦两月问诊,大椎悬钟主治病症,胃癌的前期病变,总胆红素46直接胆红素22,尿胆原粪胆原阳性的临床意义。第三站:1:头痛眩晕,头重混蒙的问诊。2:命门,委中的主治。3:水肿,阳水(中医辨病证);西医:急性肾小球肾炎。4:心肌梗死的诊断。第三站:阳痿惊恐伤肾启阳娱心丹。与早

泄鉴别。第三站:水肿问诊,牙痛主穴,风火牙痛配穴,原发性血小板减少性紫癜,高血压危象的治疗。第三站:便秘问诊;中医哮证,冷哮。西医支气管哮喘;肝脏酶升高临床意义;水肿问诊,牙痛主穴,风火牙痛配穴紫斑,高血压急症的治疗。第三站:胸胁疼痛,走窜不定5天的问诊;偏头痛的针灸治法、远端选穴;病例题是中医诊断:发热-阴虚发热,西医诊断;;甲状腺功能亢进症;肾病综合征的并发症第三站:不寐问诊;针灸取穴治疗风热哮喘(急哮的针刺穴位);病例分析:中医诊断:消渴(中消)气阴亏虚证,西医诊断:2型糖尿病,类风湿性关节炎的关节症状第三站:女,22岁,腹部隐隐作痛,时作时止2年。中风中经络的治法,主穴。更年期综合征临床表现。双向诊断不知道是急性支气管炎还是肺炎。第三站:绝经,烘热汗出问诊,成年女性酮体++临床意义;消化道溃疡的并发症;太溪的主治病症,腹痛绵绵问诊。针灸治疗中经络。身热恶寒咳嗽流清涕5天问诊脑梗死诊断要点;双诊:中医心脾亏虚眩晕,西医贫血,缺铁性贫血。第三站:右下腹腹痛问诊,呕吐针灸治疗,支气管哮喘,急性前间壁心梗心电图特征诊断。第三站:妇女53岁阵发性头痛,眩晕,伴左侧肢体麻木的问诊;治疗痛经实证的主穴,肋痛的配穴;腹痛,急性胰腺炎;4.肺心病的并发症。第三站:喘证的问诊落枕气滞血瘀治法与选穴双重诊断是胸痹冠心病腰突的临床表现

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