本期讨论的主题是儿科常见的呼吸道疾病—防治小儿哮喘。儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近万哮喘患者，其中儿童占到三分之一，儿童哮喘发病率高于成人。很多成人哮喘是在儿童期发病，没有得到规范治疗而发展而来，但由于对哮喘的认识不足，获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的1%左右。只咳嗽无喘息气促也是哮喘并需要长期治疗吗？哮喘儿童到底要不要用药？用什么药？如何用？激素影响孩子生长发育，不能用在孩子身上？这些问题的答案究竟如何，来听听林荣军主任如何说。
本期特邀嘉宾：林荣军，青医附院（东区）儿科主任，是广受家长赞誉的专家，对儿童哮喘病的研究取得了一定的成绩。在省内乃至国内有一定的知名度。于年、年分别牵头完成了青岛市0~14岁儿童哮喘病的流行病学调查。在儿科门诊先后成立了哮喘病宣传教育室、省内首家小儿哮喘病健康教育中心及过敏性疾病治疗中心。
全文主要内容
一、概述
二、哮喘的定义与诊断
三、哮喘的病因
四、哮喘的治疗
五、哮喘的管理
六、哮喘的其他治疗
七、哮喘认识的误区
八、哮喘反复发作的原因
九、哮喘发作前的先兆症状
十、哮喘发作时在家的处理原则
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2.激发因素：不产生气道炎症和气道高反应性的物质，而是在气道高反应性的病人（敏感人群）激发支气管痉挛，产生哮喘症状。
1、常见的致敏因素生活中常见的致敏因素主要有：
室内变应原（包括螨虫喜温暖潮湿的环境如床单、被褥、枕头主要吃人体皮屑、动物变应原、蟑螂变应原和真菌、霉菌等）；
室外变应原（花粉和真菌）；
职业性致敏因素（指接触动物皮和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质。成人自己开工厂、商店、皮衣、皮包、理发店等。有些过敏物质会引起小孩过敏。）。
能够引起过敏的物质统称为过敏原。常见的过敏原有：
2、常见的激发因素常见的激发因素包括：
◆运动
◆冷空气
◆大笑
◆情绪波动
◆一般浓度的吸入性刺激物质（如吸烟等）。
四、哮喘的治疗1、常用的药物及使用方法目前，治疗哮喘的药物有两大类：缓解药物和控制药物。
（一）缓解药物缓解药物是指按需使用的药物，这些药物通过迅速解除气道痉挛从而缓解哮喘症状，常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
1、β2受体激动剂
速效β2－受体激动剂是目前最有效的支气管舒张剂，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。
吸入速效β2－受体激动剂并可以预防运动诱发的支气管痉挛，而全身使用并无此保护作用。
口服速效β2－受体激动剂主要用于使用吸入治疗有困难的幼龄儿童。
2、M受体阻断剂
主要用于放松中气道、大气道，单独或与β2受体激动剂一起使用均可奏效，具有扩张气管的作用。
（二）控制药物控制药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（ICS）、全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（LABA，须与ICS联合应用）、缓释茶碱等。
1、糖皮质激素。
哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，这种炎症与细菌感染完全不同，持续存在，不但抗生素治疗无效，也很难消除，而吸入型糖皮质激素作为哮喘治疗的首选药物，却可以针对性地发挥良好的抗炎效果。其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。常用的药物有布地奈德（普米克令舒）等。
2、白三烯受体调节剂。
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药。可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物为孟鲁司特（多用）、扎鲁司特等。
孩子一旦确诊为哮喘，具体用药方案应该根据孩子的具体病情和肺功能情况制定合理的治疗方案，所以，最好在哮喘的专科医生那里就诊，并且在医生那里建立档案。只要坚持正规用药(药物是逐渐减量的)2年左右，大多数宝贝可以达到临床治愈甚至康复。
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