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中西医技能真题第一站：病例分析7月1日第一站：眩晕，高血压，血府逐淤，小儿泄泻，风寒泻，藿香正气。7月1日第一站：1.虚劳证，脾胃虚弱，缺铁性贫血2.痛经，气虚血於，盆腔炎性包。7月1日第一站：1喜冷饮，三个月，大便2-3日一次脉弦紧与肠结鉴别；2阴道少量出血小腹涨坠，停经4月，两月前B超宫内早孕，子宫肌瘤，舌有瘀斑瘀点7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，男，38岁，已婚，工人。年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重......与**相鉴别。7月1日第一站：高某，女，25岁，已婚。患者末次月经7月28日，9月8日患者因腹痛就诊，诊断为“胃肠炎，未作特殊处理。因患者腹痛未止，9月19日又见阴道出血，遂再次就诊......中医病症鉴别：请与堕胎相鉴别。7月1日第一站：史某，男，46岁，已婚，工人。年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳…逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物......肛乳头肥大相鉴别。第二站：基本操作技能7月1日第二站：头维中枢尺泽定位，浅表淋巴结触诊顺序，掌根柔法，胸外按压。第三站：临床答辩7月1日第三站：胸协胀满5日病史，中风中经络三个月神清肌力4级饮食尚可，中脘公孙主治，转氨酶提示什么病症。第一站：7月1日第一站：1.盖某女，38岁，已婚工人。患者6个月前咳嗽咯血，低热盗汗，现症咳嗽无力少痰，痰中带血，淡红。咳声低微，伴气短，自汗，潮热乏力。T37.6度，P78次每分，心律齐，无杂音，舌边有齿痕，苔薄。2.张某，男，45岁，腹腔手术史，过度劳累后腹部阵发剧烈疼痛，四肢畏寒，恶心呕吐，无排便。T36.2度，心肺腹胀，脐周压痛，舌红苔白，脉弦。7月1日第一站：1、李某男54岁，长期吸烟与慢性支气管炎，反复发作，冬季加重，时有气短，咳嗽，吐痰，喘促短气，喉有痰声，咽喉不利。2、侯某男30岁，进食大量油腻食物2小时后出现右上腹持续胀痛，向右肩放射，胁腹疼痛，恶心呕吐，发热恶寒，口干，舌质红，苔黄腻，血清转氨酶轻度升高，胆囊增大.7月1日第一站：男68岁，10年前反复咳嗽咯痰，心悸气急，双下肢浮肿，查体：口唇发绀，咽部充血，凹陷性水肿，胸片肺纹理紊乱；男70岁3年前尿频，排尿无力，近一个月夜间遗尿，，肛门松弛。前列腺二度大。7月1日第一站：慢行呼吸衰竭（喘证、痰浊阻肺）；湿疹（湿疮、湿热浸淫）7月1日河南南阳第一站：1、关某，男，35岁，已婚，职员。年12月19日初诊。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症：胃脘部隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结......幽门螺旋杆菌（+）。2、庞某，女，29岁已婚，干部。年12月31日初诊。患者平素月经正常，曾经多次做人流，并有输卵管炎病史，素体虚弱。末次月经：年11月18日，5天前阴道少量出血，较平日月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，自觉恶心欲呕......右侧附件区可见一大小约*cm包块。7月1日第一站：1、董某，男，45岁，已婚，职员。年7月9日初诊。患者上腹疼痛反复发作2年，未系统治疗。现症：胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，不思饮食，身重肢倦，尿黄，大便不爽。查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：/80mmHg。全腹软，剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征（-）。麦氏点无压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑。辅助检查：腹部B超显示：未见异常；胃镜显示：胃窦黏膜充血，水肿，红白相间，黏膜粗糙不平，可见小灶性糜烂，幽门螺旋杆菌检查（+）。2、孙某，女，5岁，年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热、气喘，遂来就诊。现症：发热、咳嗽、气喘，喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴，大便干结。查体：T：39.3℃，P：次/分，R：30次/分，急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音；心率次/分钟，律齐；腹检无明显异常。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。辅助检查：血常规：白细胞16.5*/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%。胸部X射线片显示：右下肺可见斑片状阴影。7月1日第一站：1.马某男，36岁，未婚，上腹疼痛反复3年，空腹明显，近2
日胃部灼热疼痛泛酸，嗳气，口苦口干，大便秘结。T36.8度，P98次每分，腹软，右侧压痛，无反跳痛及肌紧张，舌红苔黄。2.女患儿，4岁，2周前腹泻，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠温，小便正常，面色白，舌淡苔白，脉细弱。大便常规正常，7月1日第一站：1.苏某，男，40岁，已婚，.6.7初诊。饮酒后上腹部疼痛恶心呕吐，现症为上腹胀痛拒按，胁痛，伴发热，目黄身黄，小编短赤.查体T38.2度，P次每分，R21次每分，BP/80mmHg,心率次每分，未闻杂音，上腹压痛，舌红，苔黄腻。2.陈某，女，8岁，发热，头面部胸背部皮疹，部分结痂，T38.2度，P96次每分，红色丘疹及疱疹，全身淋巴结无肿大，双侧扁桃体肿大，心肺无异常，舌质淡，脉浮数。第二站：7月1日第二站：对光反射、鼻窦压痛、捏脊法、简易呼吸机使用。第三站：7月1日第三站：劲椎病病史采集；阑尾炎治疗；弯针处理；尿素氮升高。
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