每一年约有十万人因输液丧生
各地纷纭叫停门诊输液，输液是不是真的最大恶极？
连日来，门诊“不输液”的话题在
相干专家说，孩子生病了，要根据病情来判断是不是需要输液。对普通的病毒性感冒，一般进程3~5天，如果血象不高，肺部也没有炎症，这种情况下一般不需要输液。如果延续高热不退，合并胃肠道炎症，上吐下泻，精神状态差，就应斟酌输液。
有的家长认为，输液就是使用抗生素，因此对输液很排挤。其实，输液未必是用抗生素，有些只是补液来满足身体需要的电解质。马燕介绍，这种情况下输液是一种支持医治，液体中含有一些维生素和碱性液，来保持身体内电解质的平衡，改良酸中毒的状态。由细菌引发的感染则需要使用抗生素，而有些抗生素需要液体稀释溶解后静脉给药。
最近，儿科门诊接诊了一个患儿，经检查是大叶性肺炎。连续使用5天抗生素后，家长执意不再输液医治。1天后，孩子又开始发热咳嗽，医院。马燕说，这名家长使用抗生素后又停用，再反复使用，这其实是滥用抗生素。对细菌引发的感染，必须使用抗生素，且需要系统医治。“儿童免疫力较弱，感染后不及时医治，很容易引发心肌炎、脑炎等疾病。”。
专家提示，冬季是肺炎的多发期，孩子生病时除血常规，最好做一个肺部检查。另外，家长需要注意，有的孩子对药物比较敏感，可能在输液进程中出现一些反应，所以在孩子生病时，医院找专业儿科医生诊断并进行医治。
哪些病需要输液，哪些病可以不需要输液
采访儿科专家，专家明确指出了不需要输液的一些病例，现在我们看一下。
外科不需要输液18种1、体表肿块切除术后
2、轻症体表感染(无发热，血象正常)
3、轻度软组织挫伤
4、小型体表清创术后
5、浅静脉炎
6、老年性骨关节炎
7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8、闭合性非手术医治的四肢骨折
9、慢性劳损性疾病
10、慢性膀胱炎
11、慢性前列腺炎
12、前列腺增生
13、无合并症的肾结石
14、精囊炎
15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
“这些疾病确切可以不输液。”医院微创外科主任张文兴教授说，以体表的挫伤、疖等小肿物切除来看，普通感染无明显高热、血象高等，都不需要输液。
不过，是不是输液、是不是使用抗生素不能太过强求或固化。“人的个体性差异很大，主要还是根据临床指征来判断。”张文兴说，一样以体表挫伤感染发炎来看，有些人可以不吃药，但有些人抵抗力差，可能会出现全身严重性感染，出现高热，这时候就要输液，要使用抗生素。
内科不需要输液24种1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2、急性气管、支气管炎，体温38℃以下
3、支气管扩张无急性炎症者
4、支气管哮喘处于慢性持续期和减缓期
5、肺结核(播散型肺结核除外)
6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7、慢性阻塞性肺疾病减缓期
8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9、高血压亚急症
10、慢性浅表性胃炎
11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12、单纯幽门螺旋杆菌感染
13、轻度结肠炎
14、无并发症的消化性溃疡
15、具有明确病因的轻度肝功能伤害
16、屡次救治未发现器质性病变斟酌功能性胃肠病
17、急性膀胱炎
18、无合并症的自发性气胸
19、单纯的房早、室早
20、无急性并发症的内分泌代谢疾病
21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22、癫痫(癫痫延续状态、癫痫频繁发作除外)
23、无特殊并发症的脑血管疾病的1、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
“这些疾病大部分情况下都不需要使用抗生素。”医院急诊科副主任韩小彤主任医师表示，以感冒为例，轻症无呼吸困难症状者口服抗生素和抗病毒药物便可。
上述病种很多都带有“炎”字，韩小彤表示，并不是所有的“炎”都由细菌引发，出现炎症的刺激因素有4大类，包括生物(细菌、病毒、寄生虫)、物理、化学和免疫过度因素。“只有由细菌引发、情况严重的才需要用抗生素。”
儿科不需要输液4种1、上呼吸道感染：病程3天之内，体温38℃以下，精神状态好。
2、小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3、毛细支气管炎：轻度喘息者。
4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
儿童需要输液范围要不要输液，是家长最关心的问题。简单的说，儿童输液范围有以下4种：
1、不需要住院又不能通过口服药物解决的疾病，可以选择门诊输液：如腹泻合并有脱水、高热、较剧烈咳嗽、喘息等。
2、需要住院，但家属强烈要求门诊输液的，给予门诊输液：如轻型肺炎等。
3、需要住院，但当日没有住院床位、家属医院的，给予暂时性门诊输液。
4、病情尚不稳定或不明确，需要进一步视察的：如抽搐、腹痛、呕吐、头痛、心慌、胸闷、气急等。
医院儿科主任王曼知表示，从临床诊疗来讲，上述这4种病基本不需输液，对症医治便可。不过是不是需要输液，条件是患儿是不是进食，如果可以正常进食就不需要输液。
妇科不需要输液7种1、慢性盆腔炎
2、慢性子宫颈炎
3、无症状的子宫肌瘤
4、前庭大腺囊肿
5、阴道炎、外阴炎
6、原发性痛经
7、不合并贫血的月经不调
“妇科需要使用抗生素的情况很少。”医院妇科主任医师邹放军说，“以盆腔炎来讲，急性期会出现细菌感染，有发热、腹痛，才能使用抗生素，但是慢性盆腔炎大多没有明显症状，不需要使用抗生素。”
另外，以常见的阴道炎为例，正常的阴道内有多种菌群，从而保持酸碱度平衡，保持健康。一旦体内注射入抗生素，就会破坏菌群平衡，反而容易引发阴道炎症。
延伸静脉输液的作用“静脉输液是利用大气压和液体静压构成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入静脉内。”据医院护理部主任、主任护师席明霞介绍，静脉输液具有以下四大作用。
1、补充水份及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种缘由引发的脱水、酸碱平衡失调患者，比如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者等。
2、增加血容量，改良微循环，保持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
3、供给营养物质，增进组织修复，增加体重，保持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（比如昏迷、口腔疾病）的患者。
4、输入药物，医治疾病，比如输入抗生素控制感染；输入解毒药物到达解毒作用；输入脱水剂下降颅内压等。
春播·常识
输液造成危害比较大，那孩子生病了，该如何医治？
父母在孩子生病时，医院检查病因，可以不输液的情况最好不要输液。也可以去中医科做一个相干医治，有时候一些中医贴敷技术的外治法，要比输液产生的危害小的多。
下面我们来做一个相干调查：
（来源：《人民》年03月30日版）作者、排版／王大伟
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