按：进入秋季，由于早晚温差大、天气干燥，患咳嗽的人数明显增加。不少人出现喉痒咳嗽、干咳少痰的症状，而且一旦咳起来就很难制止。尤其是紧张的都市生活节奏、过度劳累及不良生活习惯等，造成人体免疫力下降，在气候变化刺激下，机体调节易失去平衡，进而出现秋季咳嗽。
咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清楚呼吸道分泌物和气道内异物。
但是咳嗽也有不利的一面，如咳嗽可使呼吸道内感染扩散，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸。
如果频繁的咳嗽影响工作和休息，则为病理状态。
咳嗽的发生机制
咳嗽是由于延髓的咳嗽中枢受刺激引起。
咳痰是一种病理现象，正常支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保持呼吸道粘膜的湿润。当呼吸道发生炎症时，粘膜充血水肿，黏液分泌增多，浆液渗出，此时含有红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而形成痰，随咳嗽排出。
咳嗽的病因
1、呼吸道疾病
鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起咳嗽。呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。
咽喉炎、喉结核、喉癌等引起干咳，气管支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管结核及各种物理、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激，以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染及肺部肿瘤均可引起咳嗽。
2、胸膜疾病
各种原因引起的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等。
3、心血管疾病
二尖瓣狭窄或其他原因引起的左心衰，右心或体循环静脉栓子脱落造成的肺栓塞可引起咳嗽。
4、中枢神经因素
皮肤受冷刺激，或者脑炎、脑膜炎刺激。
5、其他
服用血管紧张素转化酶抑制剂，胃食道返流，习惯性及心因性咳嗽。
咳嗽的临床表现
1．咳嗽的性质
咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
2．咳嗽的时间与规律
突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。
3．咳嗽的音色
指咳嗽声音的特点。如①咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；②鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压；③金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽；④咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
伴随症状
1．咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2．咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3．咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4．咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5．咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6．咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮鸣音。
7．咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
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