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根据个人时间安排，以后不定期地介绍各种常见疾病的用药宜忌知识。这些都是平时患者朋友不容易知道的，医生朋友也很想知道的哦！呵呵！
不同人群的用药宜忌
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１．根据病情轻重选择抗生素 一般患者如机体免疫功能较好，病情较轻，不经常使用抗生素者，可选用口服抗生素，如磺胺药、红霉素、阿莫西林、氧氟沙星、头孢菌素等，都有较好的疗效。如患者年龄较大，身体健康状况和免疫力较差，病情呈中或重度感染，可选用肌内注射或静脉滴注抗生素。对于严重的感染病情危重者，最好选择广谱抗生素，如三代头孢类。必要时要联用两种或三种抗生素，以有效地控制感染。
２．注意机体重要脏器（如肝、肾）的功能 因为大多数抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的。还有的抗生素对某些重要器官有一定损害，所以在选择抗生素时要认真对待。肝功能有损害的患者不要选择对肝脏有损害的抗生素，如红霉素、头孢菌素类。肾功能有损害的患者不要选择对肾脏有损害的抗生素，如磺胺药、大剂量青霉素Ｇ、氨基糖苷类和头孢菌素类。此外，某些抗生素可以引起机体过敏，在用药之前，一定要询问有无药物过敏史，如有的话，尽量不用，可用其他不引起过敏反应的物代替。
３．合理选择使用平喘药 平喘药的种类很多，以上介绍的各种平喘药，对每个患者来说不一定适合个人的具体情况。患者应根据自己的病情、药物作用特点及经济状况来选择合适的平喘药物。如有心脏病、高血压的患者，不宜选择氨茶碱、麻黄碱及糖皮质激素。因氨茶碱、麻黄碱具有兴奋心脏β１受体的作用，可引起心率加快，心律紊乱。氨茶碱中毒可引起室性阵发性心动过速、心脏骤停。这种患者可选用对心血管作用小的药物（如喘定），也可在医师指导下选择使用新一代β２受体激动剂。
用药过程中可能出现的问题
１．二重感染 在用抗生素治疗过程中如发生了其他细菌或真菌感染，称为二重感染。多发生于长期反复支气管、肺部感染或有慢性消耗性疾病而机体免疫功能低下的患者，在长期大剂量使用抗生素的情况下，引起了体内菌群失调。为避免发生二重感染，就应合理使用抗生素。对一般感染不要长期、大剂量使用抗生素，支气管肺部感染一经控制就应及时停用。另外，对慢性支气管炎合并肺部感染者，不要单纯依靠抗生素的作用，更重要的是提高机体免疫功能，加强机体营养，增强机体素质，提高机体抗感染能力，同时可辅助其他疗法，如中医中药、物理疗法、适当体育锻炼、预防感冒、戒烟等。
２．耐药问题 由于耐药病原菌不断产生和传播，尤其是产酶菌不断增多，耐药菌株不断出现，病原菌对抗生素的耐药已成为肺部感染治疗中的重要问题。应根据药敏试验选择敏感抗生素。
３．副作用 如抗菌药物的过敏反应，过敏反应可通过任何给药途径引起，口服致敏性低，皮肤局部用药也易致敏。临床上发生最多的是过敏性休克（尤以青霉素最常见）以及药疹、静脉炎、皮肤瘙痒等。其他的不良反应最为常见的是胃肠道反应。另外，在使用支气管扩张剂过程中，部分患者可出现心慌、手抖情况。
摸索个体化用药方案
１．慢支加重早期治疗 包括适当增加以往所用支气管舒张剂的量及频度。若未曾使用抗胆碱药物，可以加用，直至病情缓解。对更严重的病例，可以给予数日较大剂量的雾化治疗，如沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入。全身使用糖皮质激素对加重期治疗有益，可能加快病情缓解和肺功能恢复。如果患者的基础ＦＥＶ１＜５０％预计值，除支气管舒张剂外可考虑加用糖皮质激素，如口服泼尼松龙每日３０～４０毫克，连用７～１０日。
２．慢支症状加重时的治疗 特别是痰量增加并呈脓性时应给予抗生素治疗。抗生素的选用需依据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况决定。
３．慢支急性加重且病情严重者的治疗 医院就诊或住院进行治疗的指征：①症状显著加剧，如突然出现的静息状态下呼吸困难；②出现新的体征（如发绀、外周水肿）；③原有治疗方案失败；④有严重的伴随疾病；⑤新近发生的心律失常；⑥诊断不明确；⑦高龄患者的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性加重；⑧院外治疗不力或条件欠佳。
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