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支气管哮喘(简称哮喘)是因多种因素所致的一类气道高反应性疾病,主要表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难和胸闷,部分患者伴有咳嗽与咳痰症状哮喘不仅可因花粉、尘螨、烟尘、某些食物及药物等外源性因素,引起某些特异性体质的人发生过敏反应而致哮喘发生,也可由于感冒、呼吸道反复感染等内源性因素而诱使哮喘发作
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冬季寒冷,人们容易受凉感冒,各种呼吸道感染性疾病显著增加对于体质虚弱者,患有营养不良或内分泌异常,以及原有慢性支气管气管炎性肿物炎、肺气肿的患者来说,尤应在罹患感冒或其他呼吸道感染后对可能发生的哮喘提高警惕一旦出现进展缓慢、持续时间较长的喘息、呼气性呼吸困难等症状,就要考虑哮喘的可能,及时去医院就诊治疗上除要积极抗感染、镇咳祛痰之外,还必须早期使用平喘药物,如口服氨茶碱、雾化吸入沙丁胺醇或糖皮质激素,以有效控制哮喘发作,促进病情缓解并改善预后
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至今尚不完全清楚内源性哮喘的发生机制,估计是在呼吸道受到细菌或病毒的侵袭后,由于气道黏膜的损害,使得某些炎性刺激因子、如内皮素、神经激肽、p物质等大量释放,导致支气管平滑肌痉挛、腺体分泌过多和微小血管渗漏等病猫病毒性鼻气管炎理改变,造成气道反应性增高,从而引起哮喘的发生内源性哮喘的发病特点为:患者多为成年人,可无过敏性疾病史,一般是在30岁后发病,没有明显的季节性,多呈常年性发作态势;发病前有呼吸道感染的病史,患者先有咳嗽、咳痰,痰液较为黏稠,而后逐渐出现胸闷、喘息及呼气性呼吸困难等典型症状,症状持续时间较长;实验室检查显示血嗜酸粒细胞正常或轻度增高,但气道反应性明显增高
本期答疑专家:陕西省宝鸡职业技术学院 韩咏霞
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