作者：湖北省妇幼保健院副主任药师仝淑花
季节交替，昼夜温差增大，小儿咳嗽、喘息、肺炎、喉炎及哮喘发作等呼吸道疾病逐渐增多。
雾化吸入治疗作为小儿呼吸道疾病重要的治疗措施，具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少的优点。
雾化吸入剂的制剂要求
1、一般直径＞10um会被鼻子或者口咽滤过，在鼻咽、口咽部沉降；
2、直径5~10um的粒子一般在主支气管到亚段支气管（5-6级支气管）沉降，大部分会沉降在咽喉部；
、1~5um的粒子一般可以到达肺泡或者有的书上说的肺周边；
4、＜1um的粒子很大部分会随着呼气而呼出体外。
可见，2~5um是传送至下呼吸道的气雾粒子理想大小。不建议使用注射剂代替专用的雾化制剂进行雾化治疗。
常用雾化剂
通用名称
商品名称
作用机制
吸入用布地奈德混悬液
普米克
吸入用糖皮质激素，吸收可达全肺，抑制气道炎性反应，减少腺体分泌，对受损的气道有修复作用，对急性毛细支气管炎患儿的反复喘息有预防作用
吸入用异丙托溴铵溶液
爱全乐
可必特
M受体阻滞剂，舒张中央气道，扩展支气管，抑制呼吸道分泌物生产，解除支气管平滑肌痉挛。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
富露施
使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出。
雾化吸入装置
1、嘴巴含吸式
2、面罩式
吸入正确姿势
雾化患儿应处于坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，手持雾化器时应保持其垂直向上，以确保有雾气出来。面罩不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。能合作的年长儿可告知其深呼吸。
注意事项
1、雾化前
少量喂食：减少因饥饿引起的哭吵；杜绝过饱，防止哭吵时引呕吐导致误吸等意外。清除口鼻分泌物：口鼻分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物吸收。勿搽抹护肤霜：以免雾化药物沉积于颜面部，增加不良反应。
2、雾化中
雾化时注意患儿姿势：怀抱患儿处于坐姿，避免仰卧。雾化时气流量不宜过大：前2分钟用小流量雾化，患儿适应后可增加雾化气流量，雾化时间不超过20分钟。雾化时出现频繁的咳嗽、呼吸困难等症状时，停止雾化。雾化时避免药液喷向患儿眼部，以免损伤眼结膜。
、雾化后
雾化后先取下面罩，再关闭雾化器。拆洗面罩和药液装置，雾化连接管一般无需清洗。雾化后要及时洗脸，用温水漱口（小婴儿用干净的纱布蘸取温水擦拭口腔）。雾化结束后拍患儿背部，利于痰液排出，拍背手法为：五指并拢空心掌，由下向上，由外而内，有节律轻拍，避开肾区及脊柱。
审稿专家：广州医院药学部主任药师王若伦
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