贾大爷70岁有余，两年前确诊肺恶性肿瘤，生性开朗乐观的他确诊后在医生的建议下果断选择了右肺切除术，术后患者日常生活均自理，并参加朋友聚会。本想生活就一直这样平静安逸的度过。但是二月前贾大爷又开始出现气短症状，并因气短严重影响日常生活，入我院后肺CT检查见右侧支气管残端组织增生并跨过隆突，造成左主支气管部分狭窄，患者故此出现气短喘息加重。
经充分评估后为尽快改善患者症状，提高患者生活质量，4月1日，我院呼吸一科，在疼痛科全麻协助下，给予患者经气管镜引导下气管插管，经电圈套器进行肿物切割，经支气管镜钳夹及经支气管冷冻取出切割组织，并氩气电弧束喷射凝血治疗。患者术中见左主支气管完全通畅。在疼痛科协助下，患者术后很快苏醒，与气管镜室拔除气管插管，患者无明显不适，术后气短症状明显缓解。
支气管镜下介入治疗是组合拳，此次支气管镜下治疗采用了多项支气管镜下介入治疗手段。并于疼痛科协助采取全麻下气管插管，患者舒适性、安全性进一步提高，为我院呼吸一科进行支气管镜下介入治疗打下了基础。
图1：经支气管镜钳夹
图2：电圈套器进行肿物切割
图3：经支气管镜冷冻取出组织
图4：氩气电弧束喷射凝血治疗
图5：气管镜下对比图，1.术前2.钳夹3.圈套4.氩气5.冷冻6.术后
支气管镜检查治疗技术经过百年的发展历程，已经从常规检查，发展到急救，从肺内发展到肺外，是目前呼吸科临床工作中不可缺少的检查及治疗工具之一。今年通过与麻醉，病理等多学科协助应用更加广泛，发展迅猛。医院呼吸一科开展气管镜下检查，支气管镜下介入治疗。
适用范围：
1.明确肺部肿块性质；
2.寻找可疑阳性痰细胞起源；
3.不明原因咳嗽诊断；
4不明原因喘鸣诊断；
5.咯血及痰中带血诊断治疗；
6.肺不张；
7.经气管镜气管插管及辅助气管切开；
8.清除气管，支气管分泌物；
9.肺部感染性疾病诊治；
10.弥漫性肺部病变；
11.肺结核诊断及局部治疗；
12.肺癌诊断，局部治疗及随访；
13.各种原因引起的气道狭窄。
今后，将有更多的患者经支气管镜检查及治疗获益。
咨询56
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：