瘦肉精的发现及其危害
上世纪80年代初，美国的Cyanamid公司意外发现将一定量的克伦特罗添加到饲料中，可以促进肉用动物蛋白质合成，抑制脂肪积累，明显提高瘦肉率。在经济利益的驱使下，一些企业在饲料中滥用瘦肉精，将其称为“生长促进剂”。但是要提高动物的瘦肉率，盐酸克伦特罗的添加量必须达到人用药剂量的5-10倍以上，会给人体造成严重的毒副反应。所以，欧共体于年1月1日起禁止将克伦特罗物质当饲料添加剂使用，我国农业部也于年明令禁止在畜牧生产中使用克伦特罗，但非法使用现象屡禁不止。肉品中的克伦特罗含量超过?/kg时就有可能引起食用者的急性中毒，表现为面色潮红、头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、骨骼肌震颤、四肢麻木等一系列不良反应，特别是对高血压、心脏病、青光眼、甲亢和前列腺肥大等疾病患者危害更大，严重的可导致死亡。长期食用可致慢性中毒，引致染色体畸变，诱发恶性肿瘤。盐酸克伦特罗是种什么药？
盐酸克伦特罗（Clenbuterol）又称氨双氯喘、克喘素、氨哮素，于年首次在美国合成，是一种选择性β２受体激动剂，呈白色或类似白色的结晶粉末，化学性质稳定，耐热性强，加热到℃才分解，一般的烹煮加热方法不能破坏其成分。临床上主要作为支气管解痉药物，对支气管哮喘和伴有可逆性气道阻塞的慢性支气管炎均有良好效果。药理作用
盐酸克伦特罗与广泛分布于呼吸道效应细胞膜上的β2受体结合，引起平滑肌松弛而缓解喘息等症状，其还有较强的抗过敏和明显增强支气管纤毛活动的作用，并作用于溶酶体，能促进粘液溶解，有利于痰液的排出。其松弛支气管平滑肌的作用是常用解痉平喘药物——沙丁胺醇的倍，口服后在胃肠道迅速吸收，且吸收完全，几乎达%，成人口服治疗剂量仅为30-40?/d。口服效果是特布他林的倍，对心率和血压的影响不明显。除松弛支气管平滑肌外，盐酸克伦特罗也激动机体其他部位的β2受体，如对子宫及尿道平滑肌也有舒张作用，通过作用于骨骼肌β２受体，可以加快肌肉蛋白质的合成速度，长期连续使用能增加肌肉体积和体重，还具有抑制肌肉萎缩的作用。盐酸克伦特罗还具有保护神经系统的作用，也可以通过增加对肝脏氮的储留及增强肝脏的合成和分泌而促进机体的物质代谢。临床上常见的含有盐酸克伦特罗的药品有哪些?
临床上常用的有5种，主要用于防治支气管以及喘息型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管哮喘，见表1。使用盐酸克伦特罗药物有哪些注意事项？
心率失常、高血压和甲状腺功能亢进患者慎用。运动员慎用，有研究表明长期使用盐酸克伦特罗不但不能提高运动成绩,反而会降低运动成绩，并且对使用者的心肌和心脏都会产生有害影响。使用盐酸克伦特罗吸入粉雾剂时，可能会产生威胁生命的矛盾性支气管痉挛。如发生此症，应立即停药并换用其他治疗方法。使用盐酸克伦特罗有哪些不良反应？
作为一种肾上腺类神经兴奋剂，盐酸克伦特罗对心脏起正性肌力作用，引起心脏收缩力增加，正常治疗剂量服用后少数患者可见轻度心悸、手指震颤、头晕等，一般于用药过程中自行消失。治疗量下的盐酸克伦特罗相对是比较安全的，患者可在医师或药师指导下放心使用。揭开了瘦肉精的“神秘面纱”后，我们才能做到心中有数，从而处“精”不变。最后提醒大家，若因误食含瘦肉精肉制品出现中毒症状，请及时就医，切勿自行服药以免耽误病情！生活中避免买到含瘦肉精猪肉，我们可以通过观察外观来进行初步辨别，如果猪肉的皮下脂肪的厚度小于1厘米，瘦肉部分特别鲜红和光亮，瘦肉与肥肉明显分离且分界处有黄色液体流出，就要小心，可能含有瘦肉精。参考文献：[1]孟宏.“瘦肉精”对食品安全的影响[J].黑龙江水产,,39(03):16-17.
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作者简介
杨玉洁重庆医院药学部药师。
审核专家
钱妍重庆医院药学部副主任药师。
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