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姿势这53种病不需要输液专家如此解释

输液是一种治疗疾病时的给药途径,常用的给药途径有口服、肌肉注射、静脉推注和点滴、局部用药等。

到底哪些情况要输液,哪些情况不需要?年8月,安徽省将53个病种纳入负面清单,不允许进行输液,湖南专家也对各个常见病种是否需要输液进行了说明。收藏起来,哪些情况是不用输液,切记病急乱投医哦!

儿童需要输液范围

要不要输液,是家长最关心的问题。简单的说,儿童输液范围有如下4种:

1、不需要住院又不能通过口服药物解决的疾病,可以选择门诊输液:如腹泻并有脱水、高热、较剧烈咳嗽、喘息等。

2、需要住院,但家属强烈要求门诊输液的,给予门诊输液:如轻型肺炎等。   

3、需要住院,但当日没有住院床位、家属医院的,给予暂时性门诊输液。   

4、病情尚不稳定或不明确,需要进一步观察的:如抽搐、腹痛、呕吐、头痛、心慌、胸闷、气急等。

  

儿科不需要输液的4个病种:

  

1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。   

2、小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。   

3、毛细支气管炎:轻度喘息者。   

4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

专家解析

医院儿科主任王曼知表示,从临床诊疗来说,上述这4种病基本不需输液,对症治疗即可。不过是否需要输液,前提是患儿是否进食,如果可以正常进食就不需要输液。

妇科不需要输液的7个病种

1、慢性盆腔炎。   

2、慢性子宫颈炎。   

3、无症状的子宫肌瘤。   

4、前庭大腺囊肿。   

5、阴道炎、外阴炎。   

6、原发性痛经。   

7、不合并贫血的月经不调。 

专家解析

妇科需要使用抗生素的情况很少。医院妇科主任医师邹放军说,以盆腔炎来说,急性期会出现细菌感染,有发烧、腹痛,才能使用抗生素,但是慢性盆腔炎大多没有明显症状,不需要使用抗生素。

  

另外,以常见的阴道炎为例,正常的阴道内有多种菌群,从而维持酸碱度平衡,保持健康。一旦体内注射入抗生素,就会破坏菌群平衡,反而容易引发阴道炎症。

  

内科不需要输液的24个病种

1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎。   

2、急性气管、支气管炎,体温38℃以下。   

3、支气管扩张无急性炎症者。   

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。   

5、肺结核(播散型肺结核除外)。   

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。   

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期。   

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。 

9、高血压亚急症。   

10、慢性浅表性胃炎。   

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。   

12、单纯幽门螺旋杆菌感染。   

13、轻度结肠炎。   

14、无并发症的消化性溃疡。   

15、具有明确病因的轻度肝功能损害。   

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。   

17、急性膀胱炎。   

18、无合并症的自发性气胸。   

19、单纯的房早、室早。   

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病。   

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。   

22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。   

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。   

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

  

专家解析

这些疾病大部分情况下都不需要使用抗生素。医院急诊科副主任韩小彤主任医师表示,以感冒为例,轻症无呼吸困难症状者口服抗生素和抗病毒药物即可。

  

上述病种不少都带有炎字,韩小彤表示,并非所有的炎都由细菌引起,出现炎症的刺激因素有4大类,包括生物(细菌、病毒、寄生虫)、物理、化学以及免疫过度因素。只有由细菌引起、情况严重的才需要用抗生素。

外科不需要输液的18个病种

1、体表肿块切除术后。   

2、轻症体表感染(无发热,血象正常)。   

3、轻度软组织挫伤。   

4、小型体表清创术后。 

5、浅静脉炎。   

6、老年性骨关节炎。 

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。   

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折。   

9、慢性劳损性疾病。   

10、慢性膀胱炎。   

11、慢性前列腺炎。   

12、前列腺增生。   

13、无合并症的肾结石。   

14、精囊炎。   

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。   

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。   

17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。   

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。   

 

专家解析

这些疾病确实可以不输液。医院微创外科主任张文兴教授说,以体表的挫伤、疖等小肿物切除来看,普通感染无明显高热、血象高等,都不需要输液。

  

不过,是否输液、是否使用抗生素不能太过强求或固化。人的个体性差异很大,主要还是根据临床指征来判断。张文兴说,同样以体表挫伤感染发炎来看,有些人可以不吃药,但有些人抵抗力差,可能会出现全身严重性感染,出现高热,这时就要输液,要使用抗生素。

专家:静脉输液最危险

业内有句话叫能吃药不打针,能打针不输液,虽不是%正确,但输液确实是各种给药方式中危害最大的。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。

医院急诊科副主任柴湘平表示,如果患者的肠胃功能正常,口服药物应是第一选择,只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时,才应该选择静脉注射治疗。

延伸:抗生素肌肉注射为什么越来越少?

抗生素目前为什么越来越少使用肌肉注射这一途径呢?何学华表示,最主要的原因是,考虑到肌肉注射抗生素等药物带来的副作用如注射部位肌肉萎缩、坐骨神经卡压导致运动障碍等;其次是静脉输液穿刺技术的提高;再次是肌肉注射的药物有限以及疗效不佳。目前,只有在必须通过肌肉注射的药物,或者在紧急情况下需要使用肌肉注射途径等情况时,医护人员才会去选择肌肉注射。

(Via这里是湖南)

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