除细菌或病毒感染会导致咳嗽外，过敏、胃食管反流、哮喘、结核等，都可能以咳嗽为主要症状。咳嗽病因不同，疗法各异。因此在止咳前，应先搞清咳嗽的真正原因，再接受针对性治疗。
感冒后咳嗽
在感冒后持续咳嗽，辅助检查排除了继发感染可能，临床上称这种咳嗽为感冒后咳嗽。一般指感冒症状消失后，咳嗽症状迁延不愈。这种咳嗽可能与病毒感染导致的气道损伤、炎症，以及气道高反应有关，一般呈自限性，会随着时间的推移而自愈。感冒后咳嗽无须使用抗生素。咳嗽严重者，可在医生指导下选择抗组胺药（H1受体拮抗剂）或中枢性镇咳药以缓解症状。少数顽固性咳嗽患者可在医生指导下，短期使用吸入性或口服糖皮质激素。
感冒后咳嗽特征：发生在上呼吸道感染后；咳嗽病程超过3周，但少于8周；X线胸片检查正常；可自行缓解。
急性气管-支气管炎
急性气管-支气管炎是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。病毒感染是最常见的原因，但常继发细菌感染。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。起病初期常有上呼吸道感染症状，随后咳嗽日渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎一般呈自限性，上呼吸道感染症状可在数天内消退，有时咳嗽可持续较长时间。咳嗽、咯痰一般持续2-3周。
治疗原则：以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咯出可用祛痰药。如有细菌感染，如咯脓性痰或外周血白细胞计数增加，应依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗生素。
肺结核
近几年我国肺结核的发病率不断上升，结核菌侵入支气管内膜，会导致患者咳嗽难愈，多表现为劳累后加重，常有低热盗汗、消瘦等消耗性表现。
鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征引起的咳嗽约占慢性咳嗽的41%。造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。其原理是当鼻腔、鼻窦出现炎症性病变时，鼻和鼻窦分泌物向后流入咽喉部或呼吸道，刺激该处的咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者合并鼻部疾病症状，如流涕、鼻塞、头痛时，应进行鼻腔、鼻窦等检查，以明确诊断。
胃食管反流病
有的时候咳嗽迁延不愈，可能病因在胃。胃食管反流病引起的咳嗽经常被忽视，其原理是患者的胃内容物可逆向运动进入食管下段，除引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛等典型症状外，还可导致慢性咳嗽，这主要是由于胃内容物刺激了神经或被误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛所致。当咳嗽伴烧心、反酸、嗳气，或者进食后有咳嗽时，都应注意咳嗽是否与胃食管反流病相关。
咳嗽变异型哮喘
这类患者常有典型的临床表现：多于两周的顽固性咳嗽，常由呼吸性刺激物，如烟雾、冷空气等诱发；有家族或本人过敏史；有季节性，以春秋季为多；一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。特别需要提醒的是，在儿童患者中咳嗽可能是哮喘的唯一临床表现，如果缺乏早期治疗，约有一半的患儿发展为典型的哮喘，对临床诊断或怀疑为咳嗽变异型哮喘的患者治疗方法与典型的哮喘一样。
过敏性咳嗽
过敏性咳嗽本质上和咳嗽变异型哮喘是一样的。因近日一个好友的弟弟出现此类症状，故再单独列出详细讲解下。
过敏性咳嗽其实是气道敏感性增高所导致，具有一定的原因、诱因，包括灰尘、花粉、尘螨、草、动物毛屑，或者是其它异味刺激，比如烟味、香水、有刺激气味的燃料等都会导致咳嗽。冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。需要找到过敏因素是因为何种原因所诱发咳嗽，称为过敏性咳嗽，部分病人仅仅只是气道敏感性增高，一般经过对症的治疗就可以缓解。还有部分病人可能是咳嗽变异性哮喘或者哮喘，对于普通人群好像是过敏、咳嗽，其实可能内部会隐含着哮喘症状。如果患了过敏性咳嗽或者哮喘，可以通过相应的治疗办法。首先是脱离过敏原，一定要离开导致诱发咳嗽的过敏因素，除此之外再根据诊断进行相应治疗。其次，需要针对性的进行治疗，比如对于抗过敏的治疗，部分病人因为过敏因素已经导致气道的非特异性炎症，需要进行抗炎治疗，与平常所讲的消炎药不同，比如糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，都是针对炎症治疗的药物。在国内多数病人谈激素色变，其实并不可怕，现在都是吸入类的激素，危险性非常小，到达全身的蓄积量根本不会引起严重的副作用，所以不必恐慌。
精神性咳嗽
这类咳嗽的病因比较特殊，医学上也称为心因性咳嗽。其特点是在精神紧张、情绪波动时出现，典型表现为日间咳嗽，常伴有程度不同的焦虑症状，受暗示影响大，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，对睡眠多无影响，多见于儿童和青少年，严重时可影响学业。如果发生在成年人，严重时也会影响日常活动。心因性咳嗽属心身疾病，需通过检查排除躯体性疾病后，才能考虑诊断为心因性咳嗽。治疗方法主要是暗示疗法，可以短期应用止咳药物辅助治疗，年龄大的患者可辅以心理咨询和心理治疗，也可以适当应用抗焦虑药物。
肺癌咳嗽是肺癌患者非常常见且典型的症状，通常表现为刺激性干咳。刺激性是指病人觉感嗓子有异物刺激，诱发阵发性咳嗽，时好时坏。而干咳指的是无痰咳出。当然中心型肺癌的咳嗽，跟老慢支病人的咳嗽是不一样的。这种中心型肺癌的咳嗽是由于气管里长了肿物、新生物，阻碍了呼吸，所以出现的咳嗽是刺激性咳嗽，控制不住的咳嗽。有的还合并有咳血、血丝痰和血块。通过胸部CT和气管镜，能早期发现肿瘤。所以咳嗽如果是刺激性咳嗽，医院检查排除下肺癌可能。小小咳嗽背后常常隐藏着许多大问题，尤其是持续时间超过两周的慢性咳嗽，医院在医生的帮助下“查明真相”。杏林春暖九天揽月您的赞赏，我的动力
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