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合理使用抗菌药物有关知识问答四

就“事”谈药

我家宝宝是肾炎,一出现血尿我们就给他吃消炎药,医院也是给我们吊盐水消炎,我知道经常这样不好,可是控制不了病情,怎么办?

回答

肾炎?这个病不要随便给出,是肾小球肾炎还是肾盂肾炎,用药完全不一样的,只有感染的肾炎才需要使用抗生素,如果是慢性肾小球肾炎必须在肾穿的基础上确定病理类型,然后采取相应的治疗措施,你家宝宝是血尿一定要搞清楚病因,不要随便用药。

我家宝宝1岁,得了肺炎,有一个礼拜了,这1周输青霉素及头孢仍不见效,有痰鸣音,请问医生该怎么办?

回答

可能是喘息性支气管炎,一般应该在扩张支气管的基础上使用抗生素,但还是建议看儿科专家。

医生,您好,我患有慢性肾炎,服用中药一年,现在尿蛋白终于正常了。医院做妇科检查,查出有盆腔炎症,医生建议我输抗生素一星期,抗生素对肾脏影响大吗?我很害怕肾炎会复发,但炎症又不能不治疗,该怎么办?

回答

首先,要告知妇科医生你的慢性肾炎的情况,其次,如果的确有必须消炎抗菌治疗的盆腔炎症,那么使用抗生素时,尽可能避免使用对肾脏有损害的抗生素,比如氨基糖苷类(庆大霉素,卡那霉素等)。有些肾炎就是由细菌感染诱发的,所以一旦其他部位有感染还是尽早抗感染治疗为好,尤其是咽喉炎。

我家宝贝1岁8个月,前一段时间得了支气管肺炎,用了半个月的抗生素,停药后出现了每次拉便粪便都是球状的,已经持续了5天,不知道怎么办才好?是不是服用抗生素引起的?

回答

很多药物都会引起胃肠道功能紊乱,包括便秘。所以你孩子出现的球状便很可能和抗生素有关,但是不必着急,再过一段时间就会好了,大概一周左右,另外天气变化也会引起孩子排便的变化。饮食上可以进行调节,比如多吃梨。

我们家孩子7岁,发高热,在门诊点滴阿奇霉素五天,高热不退后做了CT,CT报告为左下肺炎,右肺完好,淋巴节肿大,衣原体为阳性。后住院治疗前四天每天头孢哌酮钠舒巴坦钠3克分两次滴入,中间四小时用喜炎平做间隔,后三天头孢哌酮钠舒巴坦钠3克再加阿奇霉素0.25克;体温7天后基本正常,下午偶尔会升至37.4度;CT复查发现左下肺炎症消失,但右中肺有炎症出现,淋巴结还是肿大,请问这种原因会不会是因为久用抗生素后真菌感染或霉菌感染,还是其它感染所致?

回答

不一定,很可能与长期使用药物有关,比如药物热也就是与药物相关的发热,既然现在炎症已经控制,那就毫不犹豫的把所有抗生素都停掉,我认为不一定会有真菌感染,不必过于紧张。

我母亲的手被机器绞伤了,中指和无名指的第一端粉碎性骨折,医生将骨头夹碎后包扎,现在用抗生素已经是第11天了,没有明显感染症状,母亲本身有高血压、冠心病、2型糖尿病,用这么久的抗生素会不会有不良反应?

回答

糖尿病有外伤的病人,使用抗生素预防感染是正确的,但是时间应把握好,比如你母亲如果表皮的损伤已经修复就不必再使用抗生素了。11天显然多了,通俗的讲使用3-5天就可以了。但是骨科医生有可能考虑避免发生骨髓炎,会使用更长时间的抗生素,所以要看你母亲的具体情况来做决定。不良反应要服从于疾病的本身,也就是说骨折的问题优先。

如果抗生素是胶囊,病人咽不下,打开来服会影响药效吗?

回答

会的,请尽量不要这样,如果胶囊都不能服下的病人,尽量肌注或静脉滴入。

本期就说到这里吧,我们下期继续~

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