一、复方蒲公英注射液和白花蛇舌草注射液配伍应用
1、小儿发热——是临床上最为常见的病症之一,常分为感染性发热和非感染性发热。
解热类合剂药物
组方1复方氨基比林注射液2ml,柴胡注射液2ml,混合均匀后直肠注入(适用于一般发热的治疗)
组方2复方氨基比林注射液2ml,柴胡注射液2ml,复方蒲公英注射液2ml直肠注入(适用于中度发热和高热的治疗,如流感、呼吸道感染等所引起的高热)。
组方3复方氨基比林注射液2ml,柴胡注射液2ml,白花蛇舌草注射液2ml直肠注入(适用于感染性发热的治疗,如小儿扁桃体炎、支气管炎等)
2、感冒——上呼吸道感染、扁桃体炎等
组方1复方蒲公英注射液2ml,白花蛇舌草注射液2ml,氯苯那敏注射液1ml,利巴韦林注射液1ml(适用于多种原因引起的上呼吸道感染,扁桃体炎、咽炎等)。
组方2复方蒲公英注射液2ml,氯苯那敏注射液1ml,利巴韦林注射液1ml,复方氨基比林注射液2ml,柴胡注射液2ml(适用于上呼吸道感染、扁桃体炎及发热较重)
组方3白花蛇舌草注射液2ml,氯苯那敏注射液1ml,利巴韦林注射液1ml,复方氨基比林注射液2ml,柴胡注射液2ml(适用于上呼吸道感染、扁桃体炎、炎症较重双发热)
3、下呼吸道感染、小儿支气管炎、肺炎
组方1白花蛇舌草注射液2ml,复方蒲公英注射液2ml,二羟丙茶碱注射液1ml,多方氨基比林注射液2ml,氯苯那敏注射液1ml,地塞米松注射液1ml(适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、小儿肺炎等)
组方2白花蛇舌草注射液2ml,氯苯那敏注射液1ml,利巴韦林注射液1ml,二羟丙茶碱注射液1ml,地塞米松注射液1ml(适用于小儿慢性支气管炎、哮喘、喘息性支气管炎、小儿肺炎)
组方3复方蒲公英注射液2ml,氯苯那敏注射液1ml,利巴韦林注射液1ml,抗生素,地塞米松注射液1ml(适用于小儿支气管炎、肺炎引起的咳嗽、痰多等症)
4、小儿流行性病毒疾病:如腮腺炎、疱疹型咽峡炎
组方1白花蛇舌草注射液2ml,利巴韦林注射液1ml,柴胡注射液2ml(适用于小儿腮腺炎)
组方2复方蒲公英注射液2ml,利巴韦林注射液1ml,柴胡注射液2ml(适用于小儿疱疹型咽峡炎等)
组方3复方蒲公英注射液2ml,白花蛇舌草注射液2ml,利巴韦林注射液1ml,柴胡注射液2ml
(适用于腮腺炎、疱疹型咽峡炎等多种病毒性流行病症)
5、小儿急慢性腹泻肠炎等
组方1白花蛇舌草注射液2ml,山莨菪碱注射液1mg,2%利多卡因注射液2ml,维生素Bmg(适用于小儿细菌性肠炎)
组方2白花蛇舌草注射液2ml,利巴韦林注射液1ml,复合性维生素B注射液2ml,山莨菪碱注射液1ml,生理盐水2ml。(适用于轮状病毒性肠炎—小儿秋季腹泻)
组方3白花蛇舌草注射液2ml,利巴韦林注射液1m,蒙脱石散(3g),生理盐水2ml(适用于小儿秋季腹泻)
轮状病毒是导致小儿秋冬季腹泻的主要病源。白花蛇舌草注射液具有增强人体白细胞对细菌和病毒的吞噬能力,减轻肠道内病毒感染的程度,可明显缩短病程,增强疗效,且不良反少,适宜于小儿秋季腹泻的治疗。
二、、直肠给药的操作规范
(一)操作程序
1、用注射器吸取药液,排气时留少许空气(约3-5个气泡),接上一次性使用直肠给药管,头端涂石蜡油。
2、将备齐用物携至患儿身边,向患儿家属解释,并哄逗患儿,以取得合作
3、患儿取俯卧位,用碘伏消毒肛周皮肤;
4、左手拿注射器,右手拿镊子把一次性使用直肠给药管送入肛门5-8厘米;
5、缓慢推注药物
6、给药完毕,拔出给药管。患儿静卧5分钟。
(二)注意事项:
1.操作轻柔,切记粗暴强行插入
2.推注药液宜缓慢
3.操作时哄逗患儿,转移注意力
4.直肠给药前20-30分钟排便,以增加药物与直肠粘膜的接触面积。给药时要哄逗孩子,不要强行给药。以免患儿给药后随即排泄
(三)直肠给药的技术要点
1、儿童直肠给药时的体位
正确正确错误
①侧卧位:灌注完毕保持体位5分钟,自由活动
②截石位:灌注完毕取左侧卧位5分钟,自由活动。
③俯卧位:灌注完毕取左侧卧位5分钟,自由活动。
(四)儿童直肠给药的药液温度
各个年龄段的直肠温度相同,所以药液的温度是相同的
温度36°C+2°C
*最高温度40°C,过高可以导致直肠粘膜灼伤。
*冬季须适当加温;夏季不必加温。
方法:
1患者少时可用小容器加热水,用温度计测定水温38°C,再把已经加好药液的注射器侵泡5分钟。
2患者多时,应用恒温水浴箱,温度控制在37.0--40.0°C.药物加温时间5--10分钟,边加温边晃动,以充分加热均匀。
3自动恒温加热器
(五)儿童直肠给药的容量用量
不同年龄儿童的直肠容量不同。随年龄的增长,直肠容积逐渐增大,我们依据各年龄段儿童的直肠容积,制定了儿童直肠给药的容量用量:
新生儿---2岁:4.0ml----6.0ml
3岁---5岁:5.0ml----10ml
6岁---9岁:9.0ml----20ml
10岁---14岁:20ml----30ml
儿童用药剂量依据小儿用药剂量为准
(六)儿童直肠给药时给药管插入的深度
小儿直肠给药管,管体的头部为子弹头形状,在邻近首端的管体上设有出药口,管体的尾部有与注射器或输液器出口配合的接口。由具有一定硬度并可弯曲的材料制成。在所述的管体外设有长度刻度。本实用新型的优点是:管径较细,管内存药量小,减小药物的损失;管头的子弹头形状利于进入肛门,对直肠黏膜无损伤;其接口可与一次性注射器或输液器的出口连接,利于操作;管体的刻度便于控制插入的深度。
新生儿---2岁4.0cm-5cm
3岁---5岁5.0--8.0cm
6岁---9岁8.0--12.0cm
10岁---14岁:12--15cm
步骤三:给药后处理
1.患儿保持采取卧位6~15分钟。
2.注意观察有无药液溢出,及时处理。
3.观察给药后的反应,是否有不舒服等。
注意事项:
01.掌握直肠给药指征,腹泻严重的患者暂时不适宜直肠注射疗法。
02.婴幼儿肠壁薄,灌肠管不要太硬,注意动作轻柔,润滑、消毒。
03.直肠给药容积不宜过大6-30ml为宜。
04.把握进管深度,0-1以下5cm,1-6岁5-10cm。
05.直肠给药后务必保留足够时间,以供药物吸收,一般15分钟即可。
06、庆大霉素不能直肠滴入。大青叶、肿节风注射液不能用,野菊花注射液需单独使用。
07、注意药物配伍禁忌。
08、药液温度要控制在40摄氏度以内。
09、给药结束后要拍拍孩子屁股。
10、掌握直肠给药指征:凡肛门直肠.结肠术后;急腹症,疑有肠坏死穿孔禁用;
11、注意影响药液保留的因素:药液温度、体位、药液用量、药液性质、给药深度、情绪变化。
12、过敏处理办法
1轻度过敏,出现丘疹等停药后会自动痊愈
2重度可以用肥皂水加果导片洗肠处理,送医院紧急处理
3对本品过敏者禁止使用
复方蒲公英口腔气雾剂的使用和配伍
主要成分:天施康复方蒲公英注射液等
临床适用于:咽喉肿痛、口腔溃疡、急慢性扁桃体炎、咽炎、病毒性咽峡炎等。
使用方法:把复方蒲公英注射液1支加配伍的药品,用注射器注入一次性口腔雾化瓶内,对准口腔内病部喷3至5下,一天3至5次。
临床应用
1、口腔溃疡
组方1:复方蒲公英注射液2ml+地米2ml(10毫克)+利多卡因2ml,
溃疡面积大着再稍加云南白药粉
2、咽喉肿痛
组方:复方蒲公英注射液2ml+利多卡因2ml+地塞米松1ml(5毫克)+板蓝根注射液2ml。
3、扁桃体炎、咽炎
组方:复方蒲公英注射液2ml+利多卡因2ml+地塞米松1ml+板蓝根注射液2ml+庆大霉素2ml(8万单位)
4、扁桃体肿大化脓
组方:复方蒲公英注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml+利多卡因2ml+地塞米松1ml(5毫克)+云南白药粉
5、病毒性咽峡炎
组方:复方蒲公英注射液2ml+白花蛇舌草注射液2ml+利巴韦林2ml+利多卡因2ml。
注:用通用组方:复方蒲公英注射液2毫升+庆大8万单位+维生素C0.5克+维生素B.5毫克+地米5毫克+利多卡因2毫升=总计10毫升。配置一瓶口腔喷雾剂,治疗以上疾病(1至2天用量)
经上列组方治疗2到5天痊愈,有效率达96%左右,并无明显毒副作用,操作简单适合临床广大推广。