高血压是我国患病率最高的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。目前,我国的高血压患者已高达近4亿人次。在所有类型的高血压中,清晨高血压最容易被忽视,而它的危害却不容小觑。不少高血压患者认为,每天只要白天测量一次血压就够了,其实不然。白天的一次测量往往不能反映个体真实的血压水平,也无法发现清晨高血压的征兆。因此,很多高血压患者自以为血压控制得不错,殊不知,清晨高血压这座“火山”一直悄悄地埋藏在自己身边,随时可能爆发……什么是清晨高血压?高血压患者在起床后1小时内、尚未服用降压药之前,就应该进行一次血压测量。以/85mmHg为标准,收缩压大于mmHg或舒张压大于85mmHg,即可判断为清晨高血压。为什么会出现清晨高血压?对于大多数高血压患者而言,清晨醒后的最初几小时内(通常在上午6:00~10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。清晨高血压的危害清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示,约40%的心肌梗死和29%的心脏性猝死发生在清晨时段。清晨高血压也是脑卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍。此外,清晨高血压患者发生颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍,还可加重慢性肾脏病患者的肾功能损伤。如何管理好清晨血压?1正确测量血压科学的测量方式应该是:起床后1小时内,通常在上午6:00~10:00之间,尽可能在服药前、进食早餐前测量血压,测量血压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。对于老年高血压患者而言,为了防止体位性低血压,除监测坐位清晨血压外,还要监测站立时的血压或卧位血压。2做到三个“限制”、四个“坚持”与高血压的一般治疗类似,处理清晨高血压时同样强调三个“限制”、四个“坚持”——限制运动强度,限制食盐、脂肪摄入,限制吸烟、饮酒;坚持规律服药,坚持测量血压,坚持定期随诊,坚持良好的心态和充足的睡眠。3规范化用药合理、规范地使用降压药物是有效管理清晨血压的关键。服药时间可以根据个人清晨和夜间的血压情况进行适当调整。4晨起锻炼需注意与健康人群或一般高血压患者相比,清晨高血压患者在清晨运动后较其他时段发生心血管事件的风险增加。因此,清晨高血压患者最好避免在上午6:00~10:00之间进行剧烈运动,建议把锻炼时间安排到下午或晚上。阴囊彩超检查意义:可清晰地显示双侧睾丸及附睾的大小、形态、实质回声、血流信号等,了解精索静脉有无迂曲扩张,并可通过Valsalva试验判断精索静脉曲张的程度,及时发现睾丸及附睾肿物、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病。检查适应症:1男性孕前常规检查;2阴囊肿大者,鉴别属于鞘膜腔积液或疝气等;3睾丸、附睾肿物,包括囊肿、炎症、肿瘤、结核等的诊断及鉴别诊断;4男性不育和精索静脉曲张等。注意事项:检查前注意清洗干净,避免异味,必要时可以剃光阴毛,以便检查过程中超声探头更好地接触皮肤,提高检查的准确性。
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医院
诊疗科目:急诊科、内科(含肝病专业)、外科(含泌尿外科专业)、、儿科、预防保健科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、康复医学科、中西医结合科、麻醉科、医学检验科、医学影像科(X线、超声、心电诊断专业)
俞福柏--名誉院长内科主任医师
一九六二年福建医学院本科毕业,擅长心内科专业。于一九六四年、一九八医院、医院进修心电图及心血管内科专业。福建省医学会本届理事,医院院长(一九八四年至二零零四年)。曾于一九七一年至一九七四年从事慢性支气管炎研究,担任莆田龙溪地区慢支协作组组长、获省科技成果奖。在从事临床工作中曾获流行性出血热、姜片虫病等四项省厅级、市级科技成果奖,福建省五一奖章获得者。
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