【研究】加州空气质量改良与儿童支气管炎症
本文由张金山医生推荐并整理张金山，毕业于首都医科大学儿科医学系，医学学士，主治医师。医院内科工作，现小苹果儿科全职医生。具有8年丰富的临床工作经验，参与多项相干课题，善于儿童呼吸消化系统常见疾病的诊疗
1-年，加利福利亚州空气质量改良与儿童支气管炎症状的相关性JournalofthAmricanMdicalAssociation、IF=hanK、美国洛杉矶南加利福利亚大学预防医学系（摘要）重要性：儿童支气管炎症状是重要的公共卫生和临床卫生问题，给疾病带来了沉重的负担。环境空气污染物是支气管炎产生的重要决定性因素。目的：判定南加利福利亚环境空气质量改良是不是与儿童支气管炎症状减少有关。设计，背景和参与者：-年，-年和-年，在南加利福利亚8个社区展开了3个队列包括名儿童（年龄岁）的纵向研究。运用多水平逻辑模型来评价污染水平改良与支气管炎症状的相关性。暴露：二氧化氮、臭氧、颗粒物空气动力学直径小于10μm（PM10）和小于2.5μm（PM2.5）的平均浓度。主要丈量指标：：前12个月支气管炎症状的年度年龄特异性得病率，这根据以下3方面来判断：家长或儿童报告的每天咳嗽，且延续3个月；除伴随感冒时的梗塞或痰；支气管炎。结果：3个队列共包括名儿童（基线平均年龄为8岁；名女孩[49.3%]；名西班牙裔白人[45.2%]），这是最少2个年度调查问卷中包括的数据。其中，（19.4%）名儿童在10岁的时候得了哮喘。对二氧化氮，10岁就得了哮喘的儿童，其支气管炎症状的比值比（OR）是0.79（95%CI,0..94），中位数减少4.9ppb，得病率下落10.1%。对臭氧，OR为0.66（95%CI,0..86），中位数减少3.6ppb，得病率下落16.3%。对PM10，OR为0.61（95%CI,0..78），中位数减少5.8μg/m3，得病率下落18.7%。对PM2.5，OR为0.68（95%CI,0..86），中位数减少6.8μg/m3，得病率下落15.4%。对未患哮喘的儿童（n=）来讲，二氧化氮、臭氧、PM10、PM2.5的OR分别为0.84（95%CI,0..92）、0.85（95%CI,0..97）、0.80(95%CI,0..92)、0.79(95%CI,0..91)；得病率分别下落1.8%、1.7%、2.2%和2.3%。在15岁时，相关性也类似，乃至稍强。结论和相关性：环境污染水平下落与儿童支气管炎症状减少相干，且有统计学意义。虽然本研究不能肯定其因果关系，但是
结果支持减少空气污染有利于控制哮喘。
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