小儿哮喘性支气管炎也称喘息性支气管炎(asthmatoidbronchitis)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎,泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言,是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。
小儿喘支的疾病症状:
发病时,病儿呈喘息性呼吸困难,鼻翼扇动,发出阵阵哭闹;张口呼吸,不能平卧,被迫坐起或跪在床上,两上肢前撑,两肩耸起,前额出冷汗;喘息昼轻夜重,常在烦躁哭闹时加剧、安静时减轻;发作的时间不定,可由数分钟至数小时。
通常情况下,随着婴幼儿的年龄增长,呼吸系统的不断发育,免疫功能的逐渐成熟,抵抗力的日趋增强,患儿的大部分喘息症状会随之缓解,甚至消失,只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才会发展成为支气管哮喘。
小儿喘支的临床特点:
①多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者),常有湿疹或其他过敏史。
②常继发于上呼吸道感染2~3天后,表现为咳嗽加重、伴喘息,部分患儿有呼气性呼吸困难。
③病情大多不重,肺实质很少受累,呈低热或中度发热。
④体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音,叩诊呈鼓音。
⑤经对症治疗,一般5~7天后症状会明显改善。
⑥有反复发作的倾向,但随年龄增长,发作次数逐渐减少。
⑦预后大多良好,少数患儿数年后发展为支气管哮喘
如果宝宝感染上述病毒后出现什么样表现就要就医了呢?
1、宝宝出现发热,体温大于38℃
2、宝宝出现了呼吸困难(妈妈们能够看到的是口唇青紫、吸气费力、吃奶时间延长甚至是拒奶)
3、宝宝的尿量减少(妈妈们可以根据以往每天更换尿不湿的量来观察宝宝尿量)
4、宝宝精神状态明显不如以往精神状态(即精神反应差)
如果宝宝出现以上症状一种或是一种以上,需要看专业儿科医生啦!那么在专业儿科医生会给予宝宝正规合理治疗过程中,宝宝们的妈妈也可以同时做很多事情,来辅助临床儿科医生的治疗,缩短宝宝们疾病的病程。
如何让“喘支”的宝宝更舒适?
1、在宝宝房间用湿化器
2、确保宝宝足够水分
3、控制体温(物理降温及口服药物退热)
4、用吸鼻器清理宝宝的鼻腔分泌物
5、可以让宝宝头高位倾斜躺,同时给予拍背
6、请不要在宝宝附近吸烟
雾化注意事项
(1)超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。
(2)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
(3)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故,即治疗矛盾现象,雾化吸入后,再辅助肺叩打、吸痰等护理。
(4)如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多,液体量应归入液体总入量内,特别是患儿,若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
(5)给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入,由于面罩的溢气孔太少,二氧化碳不能溢出,患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳,其血中PaCO2迅速上升,呈急性呼吸性酸中毒,哮喘病情加剧,所以雾化吸入时间不超过5~10min。
(6)吸入激素的主要副作用是口腔、护士笔记,咽喉的局部作用,如声音嘶哑、霉菌感染等,所以用药后漱口,可明显减少副作用。
(7)在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
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