冬季是呼吸系统疾病的高发期
孩子对环境变化适应能力弱
患病几率也大大增加
如何判断咳嗽由什么原因引起？
孩子有痰咳不出，怎么办？
用加湿器会引发肺炎吗？
广州医院
儿科主任医师唐普润为大家支招
01
如何鉴别不同疾病引起的咳嗽？
唐普润介绍，上呼吸道感染是小儿最常见病症，占儿科门诊就诊总人次70%以上，常见急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性咽喉炎以及急性扁桃体炎；而下呼吸道感染主要是指支气管炎和支气管肺炎，这些疾病均可引起咳嗽。
不同疾病引起的咳嗽有不同特点
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鼻炎引起的咳嗽
常伴喷嚏、流涕和揉鼻，在吸鼻动作后出现咳嗽，不剧烈；
咽喉炎引起的咳嗽
可伴随咽痒、刺激性干咳，明显喉炎时可鸡鸣样回声和犬吠样咳嗽；
支气管炎和肺炎引起的咳嗽
为阵发性咳嗽，多伴多痰、发热、呼吸急促、感染中毒，症状重，持续时间长达2～3周甚至更长。
有些家长担心，孩子以往患过肺炎，一旦咳嗽会引发肺炎。
唐普润表示，一次普通的感冒流鼻涕到确诊肺炎，与孩子自身免疫力低下、感染病原菌的数量多、毒力强、护理不当或治疗依从性不好有很大关系。孩子生病，医院查明病因，由儿科医生指导用药。唐普润提醒，孩子咳嗽，家长不要自行喂服镇咳药物，否则痰堵在呼吸道内，不利于疾病康复。
02
孩子有痰咳不出，怎么办？
这招管用
唐普润介绍，拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使分泌物到达支气管、气管，最后通过患儿咳嗽排出体外。适应症包括小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
拍背的最佳时间为清晨起床后。平时宜选在餐前30分钟或餐后2小时进行，以防由于震动过度造成宝宝呕吐吸入气道。
拍背时，手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节奏叩击背部，发出“啪、啪”的响声效果最佳。
拍背顺序由下至上、由外向内，两侧肺都应拍到，如果孩子已经患有肺炎，还应着重拍病变的一侧。
每次拍背时间持续3-5分钟，每分钟拍次以上，婴幼儿可缩短为2～3分钟。拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，然后深吸气，用力将痰液咳出。
03
预防秋冬季咳嗽
居家护理要做好这几点
多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液排除；不要吸烟，避免二手烟；家里一定要去尘，保持空气流通；孩子平时衣着不宜过多，睡眠时被子不宜过厚，尤其入睡一小时内容易出汗，要及时更换湿衣物和枕头；孩子睡觉前不要吃太饱，睡觉时可适当把后背垫高一点；室内保持一定的空气湿度和温度，可以用加湿器或者放一盆水。不少家长担心使用加湿器会引发肺炎。唐普润指出，并非加湿器导致肺炎，可能有的没及时清洗加湿器和更换里面的水，才让病毒钻了空子。
“水箱是个藏污纳垢的地方，如不及时清洗，很容易滋生细菌，这些细菌会随着加湿器的喷雾来到空气中，造成二次污染。”唐普润提醒，一定要经常更换加湿器里面的水，同时保持室内环境干净整洁。
来源：广东卫生在线
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