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小儿咳嗽反复难愈,吃很多药均无好转,是药

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你问我答

小儿咳嗽反复难愈,吃很多药均无好转,是药不对症吗?原创李维薇素问轩

孩子咳嗽半个月,期间服小儿清肺化痰口服液、小儿咳喘口服液、易坦静和小儿解表口服液,均无好转。

且孩子睡着后容易咳,后半夜咳嗽喉中有痰,一岁半还不会吐痰,只能咽下去,是不是药不对症?

您好,季节变换,门诊因“咳嗽”前来就诊的小朋友们明显增多。这位家长提到的问题很常见,经常有小患者来找我就诊时,已经咳嗽超过半个月了,止咳糖浆、抗生素吃了不少,或者雾化治疗一直没有间断,但是咳嗽就是不见好。

一,咳嗽反复难愈的最常见原因

咳嗽反复难愈的原因很多,最常见的就是急性支气管炎、急性肺炎等未彻底根治,向慢性咳嗽转变。

初起时孩子常见发热,咳嗽,流鼻涕等外感症状,如果不及时治疗,或者用药不当,咳嗽会持续难愈。

这种情况孩子的咳嗽往往是有痰声的。但此时的治疗,若继续使用解表化痰,清肺化痰止咳的方法,往往不能彻底根除孩子的咳嗽,需要肺脾同调,同时采用健脾化痰的方法,才能有效缓解孩子的咳嗽。

例如这位家长提到的小儿清肺化痰口服液,小儿解表口服液等等,都比较适合咳嗽初期,若咳嗽反复难愈,这时再服用是不太合适的。

二,其他原因

过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘也是孩子慢性咳嗽的常见类型,这一类型的咳嗽往往在接触过敏源、季节变换时、剧烈活动或情绪紧张时加重,干咳多见。

咳嗽初起时常无明显的外感症状,孩子常伴随其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等等。

这样的咳嗽,是无法通过止咳糖浆来根治的。

我们在治疗此种类型的咳嗽时,常采用消风宣肺、润肺止咳的治疗方法。可以减少孩子过敏性咳嗽的发作次数。需要注意的是,孩子的过敏性咳嗽常可因为外感所诱发。

鼻后滴漏综合征所导致的慢性咳嗽也较为常见。患有慢性鼻炎或者鼻窦炎的患儿,鼻部的分泌物反复刺激咽部,会造成咳嗽咳痰,伴随鼻咽部不适。这个时候,要治疗鼻部疾患,喉部的不适及咳嗽才可缓解。

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