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哈医大四院普外科四病区成功救治一名腹股

——普外四病区成功为90岁高龄腹股沟嵌顿疝合并绞窄性肠梗阻患者实施手术

一阵急促的电话铃声划破凌晨的病区走廊,普外科四病区接到了来自急诊科的会诊电话。值班医生赵金璐医生迅速赶往急诊科,见到痛苦不堪的李大爷,询问得知李大爷今年已经90高龄,查体发现右侧腹股沟见一巨大的肿物,肿物坠入阴囊,已经超过24小时。李大爷年老体弱,腹部疼痛明显,肿物无法还纳回腹腔。结合彩超,CT等检查确诊为腹股沟嵌顿疝,绞窄性肠梗阻,急性腹膜炎。入院后进一步检查发现李大爷,白细胞明显升高,此外他还患有高血压病,冠心病,心力衰竭。支气管炎,肺气肿等基础疾病。

病情紧急,患者状态较差。赵医生向高梅鷟主任详细汇报了患者的病情,高主任详细了解患者病情后,当机立断做出治疗方案,为李大爷行手术治疗。

康复即将出院的患者李大爷

迅速完成术前检查和术前风险评估,并对李大爷的高血压病进行有效干预后,向李大爷的女儿交代了手术的风险及必要性。得到其女儿的认可和理解后。迅速为李大爷实施手术。

术中探查,近端小肠扩张明显。右侧腹股沟区中等量渗液,嵌顿肠管粘连呈“W”形,肠管颜色略深,观察血运尚可。手术及时,肠管没有出现坏死。但由于李大爷病史多年,致使肠管广泛粘连,并形成多处条索。逐一将粘连的肠管及条索带进行松解。最后对腹股沟内环处进行加固。

术后患者转入ICU继续治疗,第三天转入普外四病房。由于老人只有一名女儿照顾。老人的女儿也70岁,普外四病区医护人员给予老人最大的帮助,一周后李大爷顺利康复出院,一家人对我院的医疗服务非常满意。

嵌顿疝是由于缺损处(疝环)周围组织的收缩,卡压了由此突出的肠管,使其不能回到腹腔内,嵌顿可引起肠管缺血坏死,导致生命危险,此时往往需要急诊手术治疗,提醒广大患者朋友如发现疝气不能换纳,应及早就医。

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