哈市90岁的李大爷患有疝气十多年，偶尔腹股沟处就会鼓出来个包，每次他自己都可以把包给“塞”回去。
但是不久前，他因为肺部感染剧烈咳嗽，这一次腹股沟处的大包说什么都回不去了，而且还肿胀难忍，十分疼痛。
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在哈医大四院，孙大爷被诊断为嵌顿疝，幸好就医及时，再晚一些小肠很有可能发生坏死，危及生命。
据哈医大四院普外科四病区赵金璐医生介绍，李大爷到急诊时痛苦不堪，“老人年纪很大，查体发现他右侧腹股沟处有一个巨大的肿物，肿物坠入阴囊，已经超过24小时。”赵医生说，这个肿物其实是老人的肠管。有的人因为腹壁先天发育不好，或长期咳嗽、便秘等原因导致腹压升高，肠管就很容易从脆弱的部分涌出腹壁，形成一个肿物，这就是疝囊，有的肿物可以还纳回去，但有的一旦发生嵌顿，肠管长时间缺血，就有坏死的风险，而这对于九旬老人可以说是致命的。
李大爷的腹痛越来越严重，肿物已无法还纳回腹腔，结合彩超、CT等检查，被确诊为腹股沟嵌顿疝，绞窄性肠梗阻，急性腹膜炎，病情十分紧急。然而入院后进一步检查发现，老人白细胞明显升高，有感染存在，另外老人还有冠心病，心力衰竭，支气管炎，肺气肿等基础疾病，血压非常高，高压达到mmHg。赵医生向高梅鷟主任详细汇报了患者的病情，高主任详细了解患者病情后，当机立断做出治疗方案，为李大爷行手术治疗。
在对李大爷的高血压病进行有效干预后，手术及时进行。术中探查发现，老人的一段肠管因为缺血已经变紫，医生把肠道泡在盐水里观察，肠管慢慢恢复了血运。由于老人病史多年，因为经常还纳肠管摩擦致使肠管广泛粘连，医生逐一将粘连的肠管进行松解，最后对腹股沟内环处进行加固，以防止疝气再次发生。一周后李大爷顺利康复出院了。
赵金璐医生说，疝气人群生活中要保持大便通畅，避免便秘，肺部不好，剧烈咳嗽的人要引起警惕，可以佩戴疝气带防止腹压升高，一旦发现疝气不能还纳，应及早就医。
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文字：生活报记者霍营
□审核：王轶男□责编：王德斌实习生：文欣唐月赞赏
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