1.年参加新农合个人交元。
2.五保户、残疾人（一二级残疾）、二女户（年1月1日后出生，即18岁以下两户子女）、优抚、孤儿、城乡低保对象等困难户参加新农合由政府部分或全部资助参合金。
3.年底不能扎堆取药
年底新农合普通门诊报销限额没有花完的话，翻年不会作废，而是统筹使用了。扎堆取药违反新农合规定，被发现政府要处罚。得了病到村卫生所和乡镇卫生院取药可以报销，没得病的情况下千万不要扎堆取药。
4.看病尽量不输液
输液（吊瓶子）的副作用太多，看小病尽量不输液，尽量多用拔火罐、刮痧、针灸、盐袋子、艾灸、耳尖放血、按摩、药浴等中医适宜技术，见效快、副作用也小。
5.医院报销比例高
医院，住院报销的比例越高。医院报销的比例高。常见医院看，服务好报销比例高。普通门诊要在乡、村两级看才能报销。
6.到外地看病要办转诊手续
有病要先到医院看，医院医院看，医院看病要先办理转诊手续，不办手续直接到外地看病的新农合不报销。外地看病医院（医院），医院医院。
7.用新农合一卡通看病更方便
参加新农合后，政府发给你新农合卡（农行的带麦穗的黄卡），凭卡到卫生所、医院看病，凭卡报销医药费，卡上还有你的健康档案。
8.新农合卡信息错误更正须知
一是卡丢失不卡，本人先到指定的农行营业网点办理注销手续，再提供要办卡人员的身份证复印件交到乡镇府，最后卡办出之后到乡镇府领取新卡；二是更换户主，如户主身故需要更换户主姓名的这种情况，先到乡镇上写证明，县合管办换户主后，新户主将本人身份证复印件交到乡镇府，由乡镇府经办人员统一上报定点农行重新办卡。三是户主姓名错误更正，先到乡政府写证明，再到农行网点办理一卡通账户户名更改，再凭农行出具的凭据到县合管办办在新农合省级平台上修改户主姓名。这里需说明的一点是如不是户主，是家庭成员的话，姓名出现错别字时可在乡镇政府新农合经办处写修改证明，直接到县合管办修改。
9.三十五种疾病不住院也能报销
参加农村合作医疗的群众在门诊看病也能报销，减轻你看病就医的经济负担。
（1）合作医疗门诊特殊慢性疾病有哪些？
纳入新农合门诊特殊病报销范围的疾病共分四大类35种。
Ⅰ类（4种）：尿毒症透析治疗（终末期肾病），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害；
Ⅱ类（9种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），恶性肿瘤放化疗，精神分裂症，慢性肾炎并发肾功能不全，失代偿期肝硬化，脑瘫，心脏病并发心功能不全，强直性脊柱炎，重症肌无力；
Ⅲ类（14种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，饮食控制无效糖尿病（Ⅰ型糖尿病），椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病；
Ⅳ类（8种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾,糖尿病（除I型外），肺结核。
（2）门医院才能确诊？
门诊特殊病由二级（县级）及以上新农合定点医疗机构（医院除外）负责确诊。结核病应在市卫生计生委《关于确定全医院的通知》（定卫疾控〔〕47）医院进行规范诊疗。新农合仅医院确诊并由各县区疾控中心纳入规范化管理的参合肺结核患者的费用（原始发票）。
（3）哪些病人有资格申报门诊特殊慢病？
必须是本年度参加新型农村合作医疗的农村户口居民。
（4）申报门诊特殊慢病需要哪些材料？
近两年内的住院病历复印件（要有与疾病相关的化验单、病理报告单、辅助检查报告单及影像等资料）。②、合作医疗黄卡、户口本、本人身份证明（原件及复印件）。③、近期免冠小二寸彩色白底照片3张。④、符合条件的申报病人到户口所在地的卫生院填写《临洮县新型农村合作医疗门诊特殊病申报申请表》，卫生院初审盖章后报县合管办审批。
（5）门诊特殊慢病报销比例与额度是多少？
门诊特殊慢病报销不设起付线，在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的70%比例计算报销，超过年度限额新农合不予报销。Ⅰ类尿毒症透析治疗（终末期肾病）患者每人年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；Ⅲ类耐药性结核病患者每人年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；Ⅳ类肺结核病除国家“结核病防治项目”规定提供的检查及免费抗结核药物之外的其他治疗费用每人年度累计补偿封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元。
（6）门诊特殊慢病的报销范围是有哪些？
门诊特殊慢病申报必须是第一诊断并且仅限于诊断和治疗本特殊疾病及其并发症所发生的费用，与诊断和治疗该疾病及其并发症无关的诊疗项目和药品费用，新农合基金不予报销。患有两种以上特殊门诊病种目录中的疾病，只按一种（主要诊断）报销。
（7）门诊特殊慢病在什么时候报销？
医院看病治疗的门诊特殊慢病在本院当时报销，在乡镇卫生院看病的门诊特殊实行季度报销。
10.新生儿报销政策
当年出生的新生儿参合补偿政策按原国家卫生部、财政部、民政部《关于做好年新型农村合作医疗工作的通知》（卫农卫发〔〕36号）规定执行，即“新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用”，原省卫生厅年印发的《关于印发甘肃省新型农村合作医疗支付方式改革实施方案（试行）的通知》（甘卫农卫发〔〕号）规定的“当年出生的新生儿，随其母亲享受新农合待遇”不再执行。家里应该提前对还没出生的娃娃纳下一年参合费。
11.医院生娃娃政府给补贴
医院生娃娃，既享受“农村孕产妇住院分娩补助”项目资金，新农合还给予报销，在乡镇卫生院生娃娃个人基本不花钱。医院，安全又省钱。
12.提高重度残疾人的住院补偿比例
由残联审批登记在册并代缴参合金的一、二类重度残疾人住院补偿比例在相应级别医疗机构补偿比例的基础上提高15个百分点（分级诊疗病种和省上规定的50种重的疾病除外）。
13.在不是新农合定点医疗机构就诊的患者，所发生的一切医疗费用不予报销。
年分级诊疗病种及相关补偿政策
一、分级诊疗的含义：
分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在医院治疗，疑难病、医院治疗。实现“小病不出村，常见病、大病不出县，医院”的目标。
二、按照省上要求，我县确定分级诊疗病种县级种、乡级82种：
1、县级分级诊疗病种种：
鼻中隔偏曲（手术）、髌骨骨折、病毒性肝炎、病毒性脑炎、病毒性心肌炎、肠穿孔、肠梗阻（非手术）、肠梗阻（手术）、肠系膜淋巴结炎（小儿）、尺桡骨骨折、带状疱疹、胆管炎、胆囊结石（传统手术）、胆囊结石（非手术）、胆囊结石（手术）、胆囊结石（微创手术）、胆囊息肉（手术）、低血糖、低血压、癫痫（持续状态除外）、返流性食管炎、肺部感染、肺结核、肺脓疡、风心病、附睾结核（非手术）、附睾结核（手术）、附睾炎、腹股沟斜疝（单侧、补片手术）、腹股沟斜疝(单侧、普通手术)、肝硬化（失代偿期除外）、肛瘘、肛周脓肿（非手术）、肛周脓肿（手术）、高热惊厥、高血压病(2．3级)、高血压性心脏病、睾丸鞘膜积液、睾丸鞘膜积液（手术）、睾丸炎、跟腱断裂、功能性子宫出血、肱骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折（轻、中度）、骨髓炎（非手术）、冠心病（非介入治疗）、过敏性紫癜、滑膜炎（非手术）、踝关节骨折、稽留流产、急性肠炎(重症)、急性胆囊炎（非手术）、急性喉炎（小儿）、急性化脓性扁桃腺炎、急性盆腔炎（非手术）、急性乳腺炎、急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、甲状腺瘤（手术）、甲状腺炎、间质性肺炎、结核性腹膜炎、结核性胸膜炎、筋膜炎、精索静脉曲张（单侧，开放手术）、颈椎病（轻、中度）、胫腓骨骨折、溃疡性结肠炎（中度）、阑尾炎（普通手术）、阑尾炎及周围脓肿（手术）、老年性白内障（单侧、手术）、肋骨骨折（非手术）、类风湿性关节炎、卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿(单侧开腹手术)、慢性鼻窦炎（传统手术）、慢性鼻窦炎（非手术）、慢性鼻窦炎（微创手术）、慢性扁桃腺炎（手术）、慢性肺源性心脏病、慢性结肠炎、慢性前列腺炎、慢性缺血缺氧性脑病、慢性肾功能不全、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎（非手术）、慢性阻塞性肺疾病、糜烂性胃炎、面神经炎、脑出血（除重症）、脑出血后遗症、脑动脉供血不足、脑梗塞、脑梗死后遗症、脑萎缩、脑震荡、内耳眩晕症、尿路感染、脓胸、帕金森病、疱疹性咽炎（小儿）、皮层下动脉硬化性脑病、剖宫产、前庭大腺囊肿、强直性脊柱炎、鞘膜积液、缺铁性贫血、妊娠合并贫血（重度）、乳腺纤维瘤（手术）、上呼吸道感染（儿科）、上消化道出血（非输血）、上消化道出血（输血）、上消化道溃疡、神经官能症、神经性头痛、肾病综合征、肾结石（含体外碎石）、声带息肉、手足口病、输尿管结石（体外碎石手术）、锁骨骨折、糖尿病性周围神经病、突发性耳聋、腕管综合征、胃穿孔、胃十二指肠溃疡、下肢静脉曲张（手术）、先兆流产、先兆早产、小儿肠炎、小儿支气管肺炎、心肌病（再同步化治疗除外）、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿吸入综合征、新生儿窒息血管性头痛、血小板减少性紫癜、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出（非手术）、异位妊娠、婴幼儿腹泻病、营养不良性贫血、支气管肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘（非危重）、支气管炎、脂肪瘤（体表）、周围神经炎、椎基底动脉供血不足、子宫肌瘤（传统手术）、子宫肌瘤（微创手术）、子宫内膜炎、自发性气胸、坐骨神经痛。
2、乡级分级诊疗病种82种：
鼻窦炎、带状疱疹、胆结石、反流性食管炎、风湿性关节炎、附睾炎、附件炎、腹泻、感冒、肛周脓肿（手术）、高血压Ⅱ、高血压Ⅲ、高血压I、高血压性心脏病、更年期综合征、功能性子宫出血（保守治疗）、宫颈炎、骨性骨节炎、骨折（上下肢、非手术）、关节炎、冠心病、呼吸道感染、化脓性中耳炎、急性扁桃体炎、急性肠炎、急性气管炎（特指儿科）、急性乳腺炎、急性胃炎、急性支气管炎、肩周炎、结膜炎、颈椎病、阑尾炎手术、类风湿性关节炎、淋巴结炎、慢性扁桃体炎、慢性肠炎、慢性胆囊炎、慢性肺源性心脏病、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎及附件炎、慢性气管炎、慢性胃炎、慢性胃炎急性发作、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、梅尼埃病[美尼尔氏病、内淋巴[迷路]积水、面神经麻痹、脑动脉供血不足、脑梗塞、脑梗塞后遗症、脑神经衰弱、内耳眩晕症、膀胱炎、疱疹性咽炎、盆腔炎、前列腺炎、前列腺增生、浅表肿物切除术、缺铁性贫血、软组织损伤合并轻度感染、上呼吸道感染、上呼吸道感染(儿科)、上消化道出血、输尿管结石、糖尿病、胃溃疡、细菌性痢疾、下尿路感染、氙气术、小儿支气管炎、血管神经性头痛、血管神经性头痛、牙周脓肿、腰肌劳损、腰椎间盘突出、阴道炎、营养不良贫血、支气管哮喘、支气管炎、痔疮、痔疮(手术)、坐骨神经痛。
三、对分级诊疗病种就诊补偿有哪些规定？
1、按照省上的规定，对诊断符合分级诊疗病种的参合患者原则上只能在本县定点医疗机构就诊，不能越级诊疗。医院治疗的分级诊疗病种患者新农合基金不予补偿。
2、分级诊疗病种患者执意医院治疗，医院和县合管办同意，新农合基金分别按照县、乡两级分级诊疗病种相应定额的20%（年）比例补偿，年及以后新农合不予补偿。转出医疗机构也要承担相应责任费用（县级元/例、乡级元/例）。对私自外转的分级诊疗病种患者新农合基金一律不予补偿。
3、医院收治分级诊疗范围内的病种时，首诊医生要履行告知义务，并解释相关补偿政策，若患者不愿转诊，应填写临洮县新农合分级诊疗病重患者知情同意书，经患者（或亲属）签字认可。
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