小孩晚上干咳嗽可能是由支气管炎、咳嗽变异性哮喘、咽炎等病理性因素导致的，也有可能是因为房间干燥、房间异味等生理性因素导致的。具体内容如下：
一、病理性因素
1.支气管炎：支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，主要症状有干咳、喘息、气促、咳痰等，所以小孩晚上干咳嗽可能是由支气管炎导致的。患者可用右美沙芬、枸橼酸喷托维林、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要症状的哮喘，可能与遗传、环境等因素有关，主要表现为刺激性干咳，夜间及凌晨尤其明显，所以小孩晚上干咳嗽可能是由咳嗽变异性哮喘导致的。患者可用布地奈德、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3.咽炎：咽炎是由细菌感染、病毒感染等因素引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称，是人体咽部的非特异性炎症，主要症状有咽部干燥、干咳、发热、畏寒、头痛等，所以小孩晚上干咳嗽可能是由咽炎导致的。患者可用复方硼砂溶液或生理盐水等药物进行含漱，也可以口服西瓜霜喉片、碘喉片等口服喉片，还可以用1%-3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁的淋巴滤泡。
4.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽是由于气道敏感出现的，这种咳嗽症状一般会因为天气变化较大或者患有气管炎而加重。小儿可能有夜里咳嗽以及晨咳的症状，家长一定要做好鉴别，不要盲目用药。
5.百日咳：百日咳的症状有咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，可给小儿注射百白破疫苗进行免疫治疗。
二、生理性因素
1.房间干燥：如果小孩房间较为干燥，房间内水分蒸发较快，可能会导致小孩鼻腔、呼吸道干燥，从而出现干咳嗽的症状，可以让小孩多喝水或是在房间内放置加湿器。
2.房间异味：如果小孩房间内有异味，可能会刺激小孩的鼻黏膜和支气管黏膜，从而导致小孩晚上干咳嗽，可以让小孩搬出房间睡觉，房间异味散尽再回去住。
孩子晚上出现反复的干咳，需要先判断是病理原因还是生理原因，家长医院就医，明确病因后好对症治疗。
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