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重点医师考试关键词汇总

传染病部分

异性淋巴细胞:流行性出血热。

腓肠肌压痛、疼痛:钩虫病

腓肠肌痉挛:霍乱。

表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹:伤寒

赫氏反应:钩端螺旋体病

显凝试验或凝溶试验阳性:钩端螺旋体病。

细菌性菌痢:开始为稀便,后为粘液脓血便

霍乱:开始为稀便,后为水便

霍乱:腹泻,米泔水样

肾综合征出血热:三痛:头痛、腰痛、眼眶痛;三红:

颜面、颈及上胸部潮红;三点:软腭、腋下、及胸背部。

★轻度慢性肝炎的特征性病变是:呈碎片状坏死。

★急性普通性肝炎的特征性病变是:肝细胞灶状坏死。

★慢性肝炎的特征性病变是::以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。

★中度慢性肝炎的特征性病变是:中度碎片状坏死和桥接坏死。

★重度慢性肝炎的特征性病变是:重度碎片状坏死和大范围桥接坏死。

★亚急性重型肝炎的特征性病变是:以大片状坏死和结节状坏死。

★急性重型肝炎的特征性病变是:大片状坏死。(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)

☆门静脉性肝硬化的特征性病变是:结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀。

儿科部分

血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3→维生素D缺乏佝偻病

无热惊厥→维生素D缺乏性手足抽搐症

新生儿窒息---本质是缺氧

新生儿溶血:黄疸+贫血,血型抗体(游离―释放试验)阳性

有合并症的、胆红素高的新生儿溶血---换血疗法

新生儿败血症:五不一低下,皮肤呈大理石花纹样

新生儿硬肿症:不吃不哭也不动,体温不升皮肤硬

智能低下+通贯手/掌或智能低下+先天性心脏病=21-三体综合症

智能低下+皮肤细腻=21-三体综合症

智能低下+皮肤粗糙=先天性甲减

苯丙酮尿症(PTU):智力低下、发育低下,鼠尿味

川崎病:草莓舌

麻疹:麻疹粘膜斑(Koplik斑)

风疹:耳后、枕部、颈后淋巴结酸痛

幼儿急诊:热退疹出

水痘:“四世同堂”,皮疹呈向心性,奇痒

猩红热:草莓舌(白→红草莓),帕氏线,口周苍白圈

中毒性菌痢:2~7岁,夏秋季,急性高热,无脑膜刺激征

原发性肺结核:结核过敏表现→眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎

结核性脑膜炎:脑脊液→毛玻璃样,细胞↑,淋巴为主↑,蛋白↑,其余↓,抗酸染色(+)

化脓性脑膜炎:脑脊液→混浊,细胞数↑↑,中性为主↑,蛋白↑,糖↓↓

病毒性脑膜炎:脑脊液→澄清,细胞数正常,淋巴为主↑,蛋白1.0g/L,余正常

先天性肥厚性幽门狭窄:无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块

先天性巨结肠:便秘+呕吐+腹胀

咳嗽变异性哮喘:支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

小儿肺活量:50~70ml/kg

急性支气管炎的主要症状——咳嗽

6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑——衣原体肺炎

小儿支气管肺炎脓胸的病原菌——葡萄球菌

疱疹性咽峡炎——柯萨奇病毒A组

小儿重症肺炎腹胀明显,肠鸣音消失——中毒性肠麻痹

呼吸道合胞病毒肺炎(毛细支气管炎)→“毛氏三联征”:喘憋、三凹征、喘鸣音

支原体肺炎→刺激性干咳,冷凝剂试验

房间隔缺损ASD→“有房有室”;固定分裂

室间隔缺损VSD→左右室大收缩期杂音

动脉导管未闭→三腔大(左房左室、右室大),持续存在

法洛四联症→靴型心、心得安

前驱感染+水肿+高血压+血尿→急性肾小球肾炎

缺铁性贫血:异食癖+反甲

先天性甲低→智力低下、皮肤粗糙

苦笑面容:新生儿破伤风特异性症状

妇产科部分

异位妊娠:诊断→停经+腹痛+少许流血+HCG(+)+晕厥或休克

病理性缩复环→提示头盆不称,先兆子宫破裂的表现

前置胎盘特征性症状→无痛性反复阴道流血

胎盘早剥→板状腹

细菌性阴道病:为灰白色均匀一致,稀薄分泌物,线索细胞+、氨臭味试验+→甲硝唑治疗

念珠菌阴道炎:豆腐渣样分泌物→抗真菌药(咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等)

滴虫性阴道炎:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味分泌物→甲硝唑治疗

子宫内膜癌:绝经+出血→诊刮确诊

宫颈癌:接触性出血+米汤样恶臭白带→宫颈活检

颗粒细胞瘤:易并发腺癌(子宫内膜增生过长)

纤维瘤:腹水+胸水(右)+附件包块

葡萄糖清宫术后半年内→侵葡(有绒毛)

葡萄糖清宫术后半年以上→绒癌(无绒毛)

卵巢转移性肿瘤→库肯勃瘤

体位改变后腹痛+下腹部肿物增大压痛→卵巢囊肿蒂扭转

小囊样回声区;葡萄胎

落雪状:葡萄胎

骨科部分

骨折的专有体征:

一:畸形

二:异常活动

三:骨插音或骨擦感

骨筋膜室综合症:

一:濒临缺血性肌挛缩——缺血早期

二:缺血性肌挛缩

三:坏疽

骨筋膜室综合症:一经发现,马上切开减压。

关节内骨折最常见的并发症:创伤性关节炎

骨折和关节损伤最常见的并发症:关节僵硬

骨折最严重的并发症之一:缺血性肌挛缩,

缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。

止血带:最常用一个小时,要休息一到二分钟。

骨折+肘后关系正常:伸直型肱骨髁上骨折

银叉畸形:伸直型(Colles骨折)

枪叉畸形:伸直型(Colles骨折)

屈曲型(smith)骨折:反Colles骨折

妈妈拉儿子:桡骨头半脱位

公共汽车+二郎腿:左

右髋关节后脱位

中老年+肩部受伤+上肢活动障碍:肱骨外科颈骨折

青壮年+外伤史+右上臂活动障碍+垂腕(桡神经损伤):肱骨干骨折

肩关节脱位:Dugas征阳性

方肩畸形:肩关节脱位

患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部:Dugas征阳性

手指弹响:手部狭窄性腱鞘炎

握拳尺偏试验阳性(Finkelstein):手部狭窄性腱鞘炎

伸肌腱牵拉试验(Mills征):肱骨外上髁炎

网球肘:肱骨外上髁炎

直腿抬高试验阳性:腰椎间盘突出

拾物试验阳性:脊柱结核

4字试验:髋关节结核

髋关节过伸试验:髋关节结核

托马斯(Thomas)征:髋关节结核

天鹅颈:类风湿性关节炎

纽扣花:类风湿性关节炎

运动系统、骶髂关节出问题:强制性脊柱炎

竹节样改变:强制性脊柱炎

HLA__B27阳性:强制性脊柱炎

长期不愈合的窦道口:慢性骨髓炎

窦道口内肉芽组织突起:慢性骨髓炎

有脓性分泌物:慢性骨髓炎

有时排除死骨:慢性骨髓炎

腰椎间盘突出:最常见为腰4-5,确诊用CT,看神经损伤用MRI

大腿肿胀+皮肤瘀斑:股骨干骨折

摔倒+髋关节疼痛:股骨颈骨折

股骨颈骨折按X线表现分类:

一:内收骨折:Pauwells角大于50°,骨折不稳定

二:外展骨折:Pauwells角小于30°,骨折稳定

股骨颈骨折按骨折线部位分类

一:股骨头下骨折:仅有很少供血,发生缺血坏死机会很大

二:经股骨颈骨折

三:股骨颈基底骨折

骨折+呼吸困难:脂肪栓塞

骨折+持续性剧烈疼痛:骨室筋膜综合症

上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性:神经根型颈椎病

椎动脉型颈椎病:眩晕、猝倒。来自医学之声

神经根型颈椎病:颈椎病中神经根型发病率最高

骨关节炎的首选治疗:对乙酰氨基酚

类风湿关节炎的肺部最常见的并发症:肺间质病变

类风湿关节炎不累及肾脏,SLE累及肾脏。

呼吸系统部分

两肺透亮度增加:肺气肿

鼓音+奇脉+X线改变:哮喘

支气管充气征:大叶性肺炎

发生肺肉质变的肺炎:大叶性肺炎

单个或多个液气囊腔:葡萄球菌肺炎

冷凝集试验阳性:支原体肺炎

肺孢子菌肺炎:即卡氏肺囊虫肺炎(有野游史,非洲工作史)

腺癌的亚型:细支气管肺泡癌

腺癌的典型痰液:大量白色泡沫痰

结节型细支气管肺泡癌的X线表现:轮廓清楚的孤立球形阴影

最有效的预防肺梗死的方法:放置下腔静脉滤器

渗出液:感染

漏出液:心衰、肝硬化、肾病综合症

乳酸脱氢酶(LDH):>提示为恶心肿瘤或已并发细菌感染

腺苷脱氢酶(ADA):胸液中ADA>45强烈提示结核性胸膜炎

连枷胸:多根多处肋骨骨折

胸腺瘤:前上纵膈

畸胎瘤:前纵膈

神经源性肿瘤:后纵膈

绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无禁忌证,均应外科治疗。

神经系统部分

铅管样强直:帕金森病

齿轮样强直:帕金森病

脑脊液蛋白分离:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症)格林-巴利综合症

触发点:三叉神经痛

扳机点:三叉神经痛

痛性抽搐:三叉神经痛

三叉神经感觉运动障碍+其它脑神经麻痹:继发性三叉神经痛

脊髓半切综合症:髓外病变

感觉分离:髓内病变

交叉瘫+针尖样瞳孔:脑桥出血

CT出现脑沟、脑池的选:蛛网膜下腔初学

眼底检查见玻璃体膜下片块状出血:蛛网膜下腔出血

脑栓塞:起病急骤,数秒至数分钟达高峰

脑出血:数分钟至数小时内达高峰

脑血栓:数小时至3天内达到高峰

癫痫持续状态包括两种情况:

一:癫痫连续多次发作,在发作间歇期意识未能恢复者

二:一次癫痫发作持续30min以上

原发性三叉神经痛:原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作性剧痛

神经系统检查无阳性体征。

继发性三叉神经痛:为持续性疼痛。

三叉神经或其他神经系统阳性体征。如(面部感觉减退、角膜反射消失、咀嚼肌无力、萎缩、下颌偏斜)

重症肌无力危象:肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象

一旦发生呼吸机麻痹,出现危象,首先做依酚氯铵(腾喜龙)或新斯的明试验

症状缓解:肌无力危象

病情加重:胆碱能危象

无反应:反拗危象

蛛网膜下腔出血最常见的原因:颅内动脉瘤,其次是脑动脉畸形

脑出血最常见的病因:高血压和脑动脉硬化

脑出血的CT表现,起病后即可出现异常高密度灶

一个月后血肿形成等或低密度灶

二个月后血肿完全吸收









































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