咳嗽（cough）是一种突然的、暴发式的呼气运动，有助于清除呼吸道内的分泌物或异物，其本质是一种保护性反射。咳嗽分为干咳和有痰的咳嗽又称湿性咳嗽。
（一）咳嗽的特征
1、咳嗽的性质发生于上呼吸道和大气道疾病的咳嗽，往往是一种短促的刺激性咳嗽。发生于较小气道和肺部的咳嗽则往往是深在的、非刺激性咳嗽。
2、干咳干咳常常是急性上、下呼吸道感染最开始的表现。吸入刺激性烟雾或异物也可以引起持续性干咳。临床上持续干咳的常见原因有感冒后咳嗽、咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物、支气管内肿物或肺淤血等疾病。其他原因有肺间质病变、胸膜病变等。
3、咳痰（expectoration）及痰的性状脓性痰常常提示气管支气管树或肺部感染。痰液性状对诊断有一定的提示意义。如铁锈色痰可见于肺炎球菌肺炎；砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染；带有臭味的脓性痰常常见于厌氧菌感染，如肺脓肿；持续性脓痰见于支气管扩张和慢性肺脓肿，痰液往往较多，留置后可出现分层，上层为泡沫，中层为半透明黏液，下层为坏死物质；粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭；大量白色泡沫样痰是细支气管肺泡癌一种少见但有特征性的表现。黏液痰对诊断帮助不大，任何原因所致的长期支气管刺激都可以产生黏液样痰。
（二）相关症状和体征
1、咳嗽伴发热提示急性气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等。
2、咳嗽伴哮鸣音双肺有哮鸣音见于哮喘、慢性喘息性支气管炎；某一部位持续存在的局限性哮鸣音见于气道狭窄，如气道内肿物。
3、咳嗽伴杵状指常见于慢性化脓性肺部疾病，如支气管扩张、肺脓肿等，也见于肺间质纤维化或支气管肺癌。
咯血（hemoptysis）是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。咯血大多数为呼吸和循环系统疾病所致。24小时咯血量在ml以内为小量咯血，～ml为中等量咯血，ml以上（或一次咯血超过ml）为大咯血。
（一）咯血的特点
1、咯血量大咯血常见于支气管扩张、肺部空洞出血（如结核、肺脓肿、真菌感染等）、二尖瓣狭窄，少见的情况有肿瘤、肺血管炎、主动脉瘤破至大气道、钩端螺旋体病等。
2、咯血的颜色和性状痰中带血常见于支气管炎、肺部良性肿瘤、肺癌、支气管扩张等；粉红色泡沫样痰多见于左心衰竭。
（二）相关症状和体征
1、咯血伴发热常见于肺部感染性疾病。
2、咯血伴胸痛常见于肺炎、肺栓塞。
3、咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。
4、咯血伴血尿或尿量明显减少见于血管炎、SLE、Goodpasture综合征等。
jczs-1-01-.男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义
A.咳嗽无咳痰B.咳嗽有痰液C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史
答案：E
jczs-1-01-.何谓大量咯血
A.日咯血量＞mlB.日咯血量＞mlC.一次咯血量＞mlD.一次咯血量＞mlE.一次咯血量＞ml
答案：E
（更多内容详见《张博士医考红宝书内科主治》）
治疗白癜风中药白癜风治疗药物
联系电话：