慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一项重要的公共卫生问题。据估计，由该病所造成的疾病负担和死亡率，分别占到了全球所有疾病排名中的第五位和第三位。
慢性支气管炎（慢支）与COPD患者的多种临床预后相关，其中包括肺功能下降速度的加快，急性加重发作风险的增加，与健康相关生活质量的下降，及可能的死亡率增高等。
慢性支气管炎是COPD最常见的临床表型之一。其经典的定义为：患者连续2年出现每年持续3个月以上的慢性咳嗽、咳痰。
尽管慢性支气管炎在许多相关研究中的定义并不完全相同，但有一点是非常明确的，那就是其与COPD患者的多种临床预后密切相关。
此前有关慢性支气管炎病理生理学、影像学特征，及临床表型的研究较少，但这种情况最近已有所改观。
为了能使临床医生更加深入的了解和认识慢性支气管炎相关风险因素和表型，高风险人群引入新的治疗选择，来自美国费城Temple大学医学院的Kim医生等，在年3月出版的CurrOpinPulmMed杂志上发表了一篇综述性文章，全面介绍了目前人们对于COPD慢支亚型的理解及其研究近况。
流行病学
慢性支气管炎在一般人群中很常见，其在成年人中的发病率高达3.4%-22%。
据分析，该病的患病率之所以有如此大的差异，可能与相关研究使用了不同的慢性支气管炎定义（例如，慢性咳痰vs慢性咳嗽、咳痰）、以及可能纳入了一些支气管扩张的患者有关。
慢性支气管炎患者的发病年龄大多介于44-65岁之间；65岁以上患者所占的比例为24.3%；而18-44岁患者所占的比例，更是达到了惊人的31.2%。
吸烟可明显增加慢性支气管炎的发病率。多项研究表明，吸烟者慢性支气管炎的发病率显著增高。慢性支气管炎在COPD患者中的患病率更是占到了所有COPD患者的14%-74%。
慢性支气管炎患病率的性别差异尚不明确。许多研究发现，男性慢性支气管炎的患病率要高于女性。但年美国肺脏协会研究则显示，女性慢性支气管炎的患病率是男性的两倍。
女性慢性支气管炎患病率高于男性的原因可能与荷尔蒙的影响、症状报告时的性别差异，以及诊断时的性别偏见等相关。
依据不同的慢性支气管炎定义进行诊断，会得到不同的患病率，有可能会引起漏诊。此外，有研究表明，多数慢性支气管炎患者并不认为自己患有呼吸道疾病，提示在接诊存在慢性支气管炎风险的患者时，需要具有较高的问诊技巧。同时，也强调了在不同研究中使用更统一的慢性支气管炎定义的必要性。
未完待续！！！
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