上呼吸道感染治疗的误区
上呼吸道感染是耳鼻喉科门诊最常见的疾病，病人到门诊后往往要求输液、要求使用抗生素、要求尽快退热。对这看似简单的上呼吸道感染的治疗也存在普遍的误区。医院耳鼻喉科吴越主任介绍，上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于犬吠样咳嗽。上呼吸道感染发病季节好发于冬春季节，局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；局部可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血；血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。因此，吴越主任强调说，认定急性上呼吸道感染就是上呼吸道局部感染的说法并不准确，应该到耳鼻喉科进一步确诊。
治疗三大误区：1、治必输液：只要一感冒发烧，到医院必要求挂上吊瓶。普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对患者心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。2、治必退热：退热药的使用有严格的适应症和禁忌症，但患者为了退热快，几乎发热就要求使用，有的甚至自行使用糖皮质激素退热，认为效果明显，但退热药是有副作用的，特别是对老年和儿童。对于38.5℃以下的发热没有必要使用过强的退热药物。
3、治必抗菌：诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，抗病毒药物的效果也有限。但现在有的患者一发热就要求使用强力广谱抗菌素，这样的治疗不但不能起到作用，还易引起正常的菌群失调，产生病菌耐药等不良反应。吴越主任说，我们在临床中发现，很多患者以为感冒了在家自己可以用药治疗，可这种有病自己治的方式存在很多误区，往往久治不愈，错过最佳治疗时间。
吴越简介耳鼻喉科主任，主任医师，黑龙江省医学会变态反应学科分会委员会委员，哈尔滨市医学会耳鼻喉学科分会委员会委员。
专业特长：
各种常见、多发、疑难耳鼻喉科疾病的诊疗。擅长先天性耳前瘘管切除术；耳廓打耳孔并发瘢痕疙瘩的切除整形术；咽、腭扁桃体切除术、喉良性肿物切除术和鼻甲部分切除术；鼻息肉切除术；鼻窦炎的综合治疗；过敏性鼻、咽、喉炎的综合治疗。
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