上一期的正确答案:B饮酒后洗个热水澡
喝酒前还可以喝一大杯水,这可以让泌尿系统在开始喝酒前就开始启动,一部分酒精可以随之直接排泄掉。饮酒后的人千万不要马上洗热水澡,这容易导致低血糖,而且水温过高会使体内的血液循环加快,加重心脏负担,严重时更可危及性命。
很多中年人长时间坐着办公,缺乏运动,容易造成腹部脂肪囤积。大多数男性结婚后,身体就迅速发胖,啤酒肚也跟着起来了。有的朋友认为,常喝啤酒会使人发胖,从而产生啤酒肚。请问这种说法正确吗?
正确不正确
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在门诊时经常遇到声音嘶哑的患者,这到底是怎么回事呢?从专业角度来说,声音嘶哑属于嗓音医学的范畴。那么,什么是嗓音医学呢?嗓音医学的概念
嗓音,是人体发音器官发出的声音;嗓音病,是人体发音器官的结构和形态、发音功能及发出声音的异常状态。嗓音医学是探索研究人体发音器官的解剖、组织、生理、发育功能以及嗓音病和声音异常的病因、病理、症状、诊断、治疗、预防等方面的一门新兴的综合科学。
导致声音嘶哑的疾病种类
声音嘶哑临床较常见,但其原因却非常复杂,其发病情况有急有缓,其病情程度有轻有重,轻者可不用药、调养一段时间即可痊愈;重者可迁延不愈、甚至完全失声,有的还可以诱发较严重的全身性疾病而危及生命。所以不可忽视,一定要搞清其原因以便有效的进行防治。
一般来说发声的改变多见于喉部疾病、喉返神经病变、精神性障碍、喉神经与肌肉的疲劳等造成声带闭合不良所致。如按年龄来归纳,应该引起重视并较常见的原因是:1.老年人以喉癌、声带麻痹为主;2.青年以声带息肉、小结、慢性喉炎为主;3.小儿以声带小结、慢性喉炎和喉乳头状瘤多见。在我们遇到声音嘶哑时,首先就要想到这些情况,掌握了这些一般规律也就能更好的知道进一步该怎么做,从而有利于其后的检查、诊断和治疗。
如果从导致声音嘶哑的疾病种类来分,分为了较详细的七大类,其内容如下:
一急性炎症
1急性喉炎,常继发于急性鼻炎、急性咽炎(感染、外伤、职业因素、异物、烟酒过多刺激),多发于冬春季节,轻者发音时声音失之圆润、清亮、音调变低,重者发音嘶哑,严重者只能作耳语,甚至失声。
2小儿急性喉气管支气管炎由病毒感染并继发细菌感染而致。多见于3岁以下儿童。先有上呼吸道感染和发热症状,继而出现声嘶。
3急性会厌炎与乙型流感杆菌感染、异物刺伤、吸入化学气体有关。可见于儿童及成人。会厌肿胀、声嘶以致言语含糊不清,犹如口中含物。
4喉白喉常因咽白喉向下扩展而引起。幼儿多见。声嘶较重甚至失声。
二慢性炎症
1喉结核多发于肺结核。开始发音无力或声嘶,为间断性;以后声嘶持续性加重,甚至变为失声。
2慢性喉炎可继发于急性喉炎、发声不当、临近器官的慢性炎症。起病缓慢,声嘶早期为间歇性,日久演变为持续性,禁声后声嘶减轻,多讲话后声嘶加重。
三水肿
喉水肿与变态反应、感染、外伤、某些全身性疾病有关。感染性与外伤性喉水肿,声嘶伴喉痛;全身性疾病喉水肿,初觉喉堵或异物感,渐有声嘶。
四肿物
1声带小结多因发音不当或过度发高音所致,以男孩与成年女性多见。声嘶程度不一,早期发高音时易发生“破音”,晚期发音渐由哑而变为持续性嘶哑。
2喉乳头状瘤可能与病毒或内分泌紊乱有关,多见于儿童及成人。声嘶随肿瘤长大而逐渐加重。
3声带息肉由于长期发音不当或因一次强烈发音之后,亦可继发于上呼吸道感染。声嘶,其程度可因息肉大小和类型不同而异,轻者为声音改变,重者声音嘶哑到发音困难。
4喉癌可能与过度饮酒吸烟、空气污染、病毒感染、性激素等有关(多见于中老年男性50-70岁最多)原发于声带者,早期即出现声嘶,时軽时重,并逐渐加重;声带外喉癌,晚期才出现声音嘶哑。
五外伤及异物
1喉外伤有外伤史,声嘶或失声,可因外伤的轻重、部位、范围大小而有差异。
2喉异物多因进食不慎,口含异物而嵌顿于喉部。多见于儿童。多由异物吸入而导致声嘶,其程度与异物大小和所处部位不同而有差异。
六精神因素
癔症性失音与情绪激动及精神刺激有关。多见于青年女性。声嘶,其程度只能说轻微耳语至失声。
七神经因素
声带麻痹多为喉返神经受损所致,诱因包括甲状腺手术、颈部或纵隔肿物有关。声嘶程度取决于神经系单侧或双侧受损,以及受损的程度。
哪些人容易得嗓音疾病
参照国外的一些资料,我们国家将近有1亿人患有不同程度嗓音疾病和所引起的症状。具体来说有专业用嗓、用声人员,比如教师、歌唱家、演员、播音员等等靠嗓子吃饭的人。另外还有一些普通的,比如老百姓说话的声音比较大的时候,或者是说话音比较高的时候,也特别容易得
一些嗓音疾病。因此我们嗓音疾病的易感人群,可以说只要我们有交流,只要我们用语言去讲话或者唱歌,这些人都可以得不同程度的嗓音疾病
嗓音疾病的治疗
一内科保守治疗
内科保守治疗对于嗓音的维护于改善至关重要,以发音休息、药物治疗、物理治疗及嗓音、言语矫治为主。
A嗓音保健
嗓音功能的保健与康复是专业临床工作者的基本任务,保健工作主要集中在嗓音保健、发音教育及发音康复训练几个方面。发音滥用及用声不当是一些嗓音疾病的重要诱因之一。发音教育是发音治疗的主要部分,关键点在于让患者了解到正常嗓音是如何产生的,干扰患者正常发音自身的特殊问题是什么,以及进一步发音治疗的具体过程、所应用的方法、对患者的要求及疗效等。
发音治疗的另一个核心部分是发音保健。主要包括减少嗓音的滥用、每天保证适量的饮水、避免化学物质或其它刺激物质的刺激。因此,加强嗓音保健,引导、传授并教会患者正确运用发音技巧、避免环境及不良生活习惯的影响,防范于未然,将可以明显降低嗓音亚健康的发病水平。
B嗓音及及言语治疗
与发音治疗相关的言语病理学,作为一个专业,在欧美国家20世纪初发展起来,属于康复科学,主要致力于交流障碍的诊断、研究、治疗及教学。发音障碍患者在言语病理师的指导下,调整呼吸及发音,充分利用胸腔、喉腔、口咽腔及头颅的共鸣作用、并通过听觉反射不断循序渐进,纠正不良的发音习惯及方法,以达到最佳发音效果,通过上述训练,可以使一部分患者的发音功能恢复正常,有些患者甚至可以避免手术治疗。
C药物治疗
根据发音障碍患者症状及喉部病变特点可以给予相应的抗生素、激素、中药及其它对症药物。并配合局部雾化吸入及物理治疗。同时对于咽喉部返流性疾病予以治疗,控制咽喉部酸性物质返流,改善发音。
D纠正不良生活习惯
忌烟酒,避免辛辣等刺激性食物,以减对声带的刺激。对于精神因素的引起的功能性失音,同时配合心理治疗,以获得满意的疗效。
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医院耳鼻喉科副主任
主任医师田秀芬
做客直播间来聊聊声音嘶哑怎么回事
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