16★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》页）
徐某，男，48岁，已婚，公务员。年月16日初诊。
患者饮酒、嗜食肥甘厚味，有高血压病史10年，平时血压/mmHg，服药不详。今晨突然昏仆，口噤目张，气粗息高，口眼㖞斜，肢体不遂，由家人送来急诊。
查体：T：7.0℃，P：98次/分，R：22次/分，BP：/95mmHg。昏迷，面部潮红，颈软，瞳孔缩小，对光反射存在，心率98次/分，律齐，各瓣膜区未及杂音，两肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，肝脾未及，左侧巴宾斯基征（+）。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
辅助检查：头颅CT示：右侧内囊高密度灶。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与脑血栓相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
17★中心题库XY-9-01（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》页）
杨某，男，68岁，已婚，退休职员。年1月15日初诊。
患者于2小时前在外散步时突发胸骨后剧烈疼痛，休息后不能缓解，伴汗出，心悸，自服硝酸甘油不能缓解，遂来急诊。现症：胸闷心痛，动则加重，伴有气短懒言，心悸，自汗，神疲乏力。
查体：T：6.2℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：/60mmHg。痛苦面容，心界不大，律齐。心尖部第一心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力。
辅助检查：心电图：V1~V4导联ST段抬高，弓背向上。血肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T均升高。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与急性肺动脉栓塞相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
18★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》71页）
郭某，女，56岁，已婚，公务员。年11月10日初诊。
患者5年前出现咳嗽，多发于秋冬季节。近2年咳嗽、咯痰持续时间常达个月以上。天前因气侯变冷咳嗽加重，医院予以治疗，效果不明显。现症见咳嗽，痰多色黄黏稠，胸胁胀满，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤便秘。
查体：T：7.5℃，P：82次/分，R：22次/分，BP：/84mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干、湿性啰音。舌苔黄腻，脉滑数。
辅助检查：血常规：白细胞11×/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示：双肺纹理增多、紊乱。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与支气管扩张相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
19★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》78页）
崔某，女，4岁，已婚，工人。年1月18日初诊。
患者素有发作性喘息6年。10天前因气候变冷而突发喘息，喉中哮鸣，经中西药治疗好转，现仍有轻微喘促，气短，语声低微，自汗畏风，咯痰清稀色白，乏力。
查体：T：6.8℃，P：80次/分，R：20次/分。BP：/70mmHg。神志清楚，面色?白，气管居中，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，两肺散在哮鸣音，呼气音延长，未闻及湿啰音，双下肢无水肿。舌淡，苔白，脉细弱。
辅助检查：血常规：白细胞6.7×/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞%，嗜酸性粒细胞6%。胸部X线片示：心肺未见异常。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与喘息型慢性支气管炎相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
西医治疗原则与方法（药物、手术等）：
20★中心题库XY-9-（详见《张博士医考红宝书中医中西医实践技能》页）
段某，女，65岁，已婚，退休。年月11日初诊。
患者平素喜食腌制之品，近月来常感胃脘部闷痛不适，食欲减退，体重亦有所减轻，遂来初诊。现症：胃痛时作，脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏。
查体：T：6.7℃，P：70次/分，R：17次/分，BP：/70mmHg。中上腹饱满，有压痛，肝脾肋下未及，胃振水音（－），移动性浊音（－）。舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉滑。
辅助检查：胃镜：贲门局部黏膜隆起肿物，突向胃腔，中央见一50px×62.5px大小的深凹溃疡。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与胃溃疡相鉴别。
考试时间：60分钟。
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的有关病史）
体格检查:
辅助检查:
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
西医诊断依据：
西医鉴别诊断：
诊断：
中医疾病诊断：中医证候诊断：
西医诊断：
中医治法：
方剂：
药物组成、剂量及煎服法：
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