有气喘的宝宝,长大后到底会不会「痊愈」?
嗯……长大就会好,这句话当然是安慰家长的好方法,但真的是这样吗?
什么是气喘
气喘的英文是asthma,Asthma也叫做过敏性支气管炎。怎样控制过敏性支气管炎?家长请在这三个方面用功:环境控制、饮食控制、药物控制。
环境控制
大家都知道环境中有许多会诱发气喘的因子:尘螨,香烟,霉菌,油烟,空气污染,蟑螂等等,其中最重要的就是尘螨的防治。以下提供多种方法来灭绝尘螨与其他致敏原:
1.降低室内湿度:保持室内湿度在50%以下可降低尘螨及霉菌,请使用高效能除湿机或冷气机除湿。
2.丢掉地毯、厚窗帘布、沙发坐垫、弹簧床及填充玩具,这些东西都是尘螨生长的温床,请赶快搬走,改用皮革材质,塑料材质,或以木制家具取代。若无法移除弹簧床时,须使用防螨套将床垫,枕头,棉被全部包起来。很多母亲舍不得花这个钱,展现贤惠主妇的精神天天洗床单,请不要再劳愚蠢的力了!这样做完全是白费功夫,快去买防螨套才是真正对您的孩子有帮助。
3.不要再抽烟了,很多爸爸以为去阳台抽烟就没事,事实上即便如此,也很难让屋内是个无烟的环境。长期暴露在有烟的致敏原下,孩子的气喘一定不会改善。
4.高效能粒子空气过滤(high-efficiencyparticulateairfilter;HEPA)系统:市面上有HEPA系统的吸尘器,也有HEPA系统的空气滤净器。使用这些可以减少空气中漂浮的灰尘与尘螨,值得花钱买一台。
5.不要养宠物
6.移民新西兰,哪里空气好去哪里。
饮食控制
绝对没有一种神奇的食物可以让孩子气喘马上被控制,健康均衡的饮食是唯一法则,不可以吃零食。近年来益生菌的效果被过分的夸大,好像每天喝个酸奶就可以免除过敏的烦恼似的。请小心不要被卖益生菌的商人误导:益生菌的效用并非全部经过医学证实,况且益生菌有很多种,不是说某科学家发现这只细菌有效,全世界跟这只细菌类似的表兄弟姐妹也通通一样有效,没那么好的事。
除了怀孕的孕妇我建议服用「真正的」益生菌(绝非只是喝一瓶XX饮料),并持续服用及喂母乳六个月,可以稍微预防孩子将来的过敏之外,其他气喘的孩子吃益生菌的效果目前是个未知数,我个人不予置评,只要您家庭经济许可就好。
药物控制
有一些家长盲目排斥任何的类固醇,坚持不肯让孩子使用。这种错误的观念真是害惨了气喘的孩子,因为类固醇到目前为止是唯一不是治标而是治本的药物。一般的气管扩张剂只是让气管暂时扩张,症状暂时舒缓,对于发炎的本质并没有改变,而只有抗发炎的类固醇药物,才是真正消炎,减少分泌物,达到治本的效果。
气喘会「痊愈」吗?
过去这三年气喘的研究有了一些重大的突破,荷兰的一项大型研究显示两岁后才气喘的孩子痊愈的几率比较低,我将研究结论简述如下:
1.如果宝宝在出生六个月左右就因为「细支气管炎」喘到不行而住院,请先别太担心他将来会有气喘,这些宝宝不是两岁以后就没事,最迟六岁以后也会达到临床治愈的标准;只有约20%的孩子长大还是会有气喘。
2.如果孩子两岁以后才开始喘鸣发作,甚至四岁才开始发作,反而更需要担心,因为这些孩子痊愈的机会似乎比较低。
不觉得奇怪吗?两岁后与四岁后开始发作的孩子,反而比婴儿期就发作的孩子更不容易好,这是什么道理?目前虽然没有明确的结论,但就我看来,这两个年龄和孩子进入团体生活绝对脱不了关系。幼儿园是病毒的巨大培养皿,孩子一旦上了学,病毒就蜂拥而至,这时才是考验过敏体质的时候。
更明确地说,学龄前孩子所处的居家环境,如家里是否有人抽烟,是否暴露在大量的尘螨霉菌、狗猫、蟑螂等环境下,就已经决定了气喘体质。这个阶段虽然不见得有喘鸣症状,但过敏反应已经慢慢被诱发,等到上学感染病毒后才突然开始发作,也难怪许多家长跟我说「没上学前都还好,直到上学后才开始喘」。
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