病理病因
喘息样支气管炎的病理病因
1，感染因素多种病毒和细菌感染均可引起，较常见的有合胞病毒，副流感病毒，流感病毒，腺病毒，鼻病毒及肺炎支原体等，大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
2，解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育完善，故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物粘稠不易咳出，从而产生喘鸣音。
3，过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体，其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿，其亲属往往有过敏性鼻炎，荨麻疹，哮喘等变态反应性疾病史，约30%左右的患儿曾患湿疹，测血清SIgE含量常见增高。
症状体征
喘息样支气管炎的症状体征
显示特点如下：
①发病年龄较小，多见于1～3岁小儿。
②常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热，呼气时间延长，伴有哮鸣音及粗湿罗音，喘息无明显发作性。
③经治疗后，在第5～7天上述症状减轻。
④部分病例复发大多与感染有关。
⑤近期预后大多良好，到3～4岁时复发次数减少渐趋康复，但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘。
医院于～年对例喘息性支气管炎进行了4～21年回顾性追踪，结果41%转为哮喘，其中61%已经痊愈，尚有38.2%仍有哮喘发作，有过敏史，嗜酸细胞较高以及血清IgE升高者，往往发展为支气管哮喘症，根据天津医学院儿科等单位（）对例喘息样支气管为与支气管哮喘是同一疾病，因为两者的遗传史，过敏史，血清IgE及肺功能均甚相似，西安医科大学儿科（年）也认为对3岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。
年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准（计分法）：
凡年龄＜岁喘息反复发作者计分原则：
①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后，反复喘息发作≥3次者2分。
②肺部出现哮鸣者2分。
③喘息症状突然发作1分。
④患儿有其它过敏史1分。
⑤一，二级亲属中有湿疹，皮炎或哮喘患病史1分。
以上总分＞5分者诊断婴幼儿哮喘，喘息发作只2次或总分≤4分者，初步诊断为喘息性支气管炎，并继续追踪观察。
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