现在已是初冬时节,相信很多慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病的患者都会有不同程度的发作或者加重吧。慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽咳痰为主要症状。
首先,说一下慢支的病因,主要包括吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染因素、免疫功能紊乱、气道高反应等。这里,重点说一下吸烟的影响,因为在这些病因中吸烟是最容易控制的。吸烟作为最重要的环境发病因素,吸烟的慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应,吸烟可以破坏肺弹力纤维、诱发肺气肿形成。
慢阻肺的主要症状是咳、痰、喘,即咳嗽、咳痰、喘息。咳嗽一般以清晨咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶有咳血。清晨排痰较多,起床后或体位变动时可使排痰增多。喘息明显者称为喘息性支气管炎,部分患者可伴发支气管哮喘。老慢支患者需要做的检查有胸片、胸部CT、呼吸功能检查(即肺功能)、血常规和痰液检查等。
老慢支急性加重其的治疗主要包括控制感染、祛痰镇咳、平喘。一般口服抗生素即可,病情严重者可静脉使用抗生素。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等。如果能培养出致病菌,可按药敏结果选择抗生素。
祛痰镇咳可用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索、桃金娘油等,干咳的患者可用右美沙芬或其合剂镇咳。有气喘者可用支气管扩张剂,如氨茶碱、茶碱控释剂或β2受体激动剂等。
最后,说一下缓解期的治疗,就是一定要戒烟、戒烟、戒烟,重要的事情说三遍。其次要避免有害气体冷空气的吸入,冬天出门记得戴口罩。第三、要增强体质、提高自身免疫力。体质比较差的患者可以在秋冬季节接种流感疫苗及肺炎疫苗等,也有一定的效果。
小结:老慢支的症状主要有咳、痰、喘,治疗包括抗炎、镇咳、平喘,戒烟是治疗也是预防老慢支的一个重要手段,请大家切记。最后,祝大家身体健康、生活愉快!