咳嗽是一种保护性反射，具有清除呼吸道异物和分泌物的作用。咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。在治疗咳嗽时，首要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药。当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子，顽固性咳嗽可以选择中枢镇咳达到止咳目的，咳痰量多时不能单独使用止咳药应合用化痰药药。因此，对于咳嗽：
一、首先强调的一点是：不要急于止咳
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，小儿通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。所以小儿咳嗽不要急于用止咳药。严重的咳嗽可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。需要及时止咳嗽，所以小儿严重咳嗽时，医院就诊。
二、咳嗽是许多因素综合作用的结果
咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。对于小儿咳嗽的原因，不能仅依靠医生的诊断，有时家长的仔细观察也非常重要，部分经常咳嗽的孩子，家长需要注意以下几个方面的常见原因：
1．吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨、甲醛等。
2．感染咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的感染。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。
3．食物由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4．气候改变当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5．精神因素小儿情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6．运动约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
三、按咳嗽的时间长短，可分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽三种
1．急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是小儿门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的感染后咳嗽、急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物等。
2．亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。
3．慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
四、中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类
很多家长会问小儿的咳嗽到底是寒咳还是热咳。寒和热是中医的说法，大家可以简单地了解一下。一般来说，咳嗽时间较短的，伴有发热的属于外感咳嗽。咳嗽时间较长的，咯痰较多的，或干咳时间长的，属于内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽等几种。下面我们来一起学习一下：
1.风寒咳嗽：多见于冬春两季。表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白等。
2.风热咳嗽：以夏秋季较多见。表现：痰色黄稠，量少，干咳无痰或咳痰不爽，咽干疼痛，声音嘶哑，喉痒欲咳，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
3．痰湿咳嗽：小儿咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
4.痰热咳嗽：小儿咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
5.阴虚咳嗽：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。
五、咳嗽的简易食疗方法
咳嗽的食疗也要在分清寒热的基础上进行，如果你能判断小儿咳嗽的寒热了，就可以给孩用食疗的方法治疗或配合药物治疗了。
1.风寒咳嗽：
（1）姜葱萝卜汤：葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白，姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳。
（2）香菜粥：芜荽（香菜）30克，饴糖30克，大米克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服。
（3）花椒蒸梨：梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。
（4）杏仁萝卜汤：苦杏仁6--10克，生姜3片，白萝卜克。上药打碎后加水毫升，文火煎至毫升，可加少量白糖调味，每日1剂，分次服完。
忌口：注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
2.风热咳嗽：
（1）川贝蒸梨：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。
（2）贝母粥：贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日1~2剂，连续3~5天。
（3）银花薄荷汁：金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。
忌口：宝宝患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。
3．痰湿咳嗽：
（1）苏子茯苓苡米粥：苏子15克，苡仁米60克，茯苓粉15克，煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入，食用时取出。
（2）杏仁猪肺粥：猪肺90克；北杏仁10克；粳米60克。将北杏仁去皮尖洗净；猪肺洗净切块放入锅内，出水后再用清水漂洗净。把粳米洗净与杏仁猪肺一齐放入锅内，加清水适量文火煮成稀粥调味即可。随量食用。
忌口：注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
4.痰热咳嗽：
（1）竹沥粥：竹沥30克，粳米克。先煮粳米作粥，临熟入竹沥，搅匀。任意食用。清热，豁痰，镇惊。治风热痰火，肺热咳嗽，痰多色黄。
（2）白果鸡肉粥：白果、鸡脯肉、干虾仁、大米粥、姜丝、葱花，调料各适量。将鸡脯肉剁细成鸡肉糜，加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、姜丝拌匀，腌好备用；煮一锅白粥，煲粥时可放少许干虾仁，待粥快成时加入白果继续煮10分钟，再放入鸡肉糜煮熟，起锅加适量盐、香油，撒上葱花即可。
（3）鲜藕梨汁：鲜藕、梨各克。将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，用干净纱布包实挤汁，每日喝3次，每次7～10毫升。
忌口：辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。
5.阴虚咳嗽：
（1）川贝蒸梨：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
（2）沙参玉竹莲子百合汤：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。食鸡蛋饮汤，可加糖调味。
忌口：多吃润肺功效的食物，如黑木耳、白萝卜、海带、藕、竹笋、丝瓜、梨（切块并加入适量白糖，蒸熟服用）、花生、核桃等。除此之外，患者可经常喝蜂蜜水，以达到润喉润肺作用。
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