35岁男性患原发性肺赘瘤样癌入院医治病例
病例介绍：患者，男，35岁，胸闷、气喘，痰中带血丝1月余。体检：右上肺呼吸音减低。实验室检查NSE、A略有增高，余未见异常。
影象学检查：胸部平片：右肺门可疑软组织结节影。CT轴位扫描及三维重组显示：右主支气管腔内见一不规则软组织结节影，MPR（多平面重组）显示病变起于右上叶支气管，部份突入右主支气管，CT值42HU，右上叶支气管开口锥形阻断，右上叶透亮度增强，见粗大分支状密度增高影，前段见小片状模糊影。纵隔内隆突下见肿大淋巴结。
CT诊断意见：右上叶支气管占位，斟酌为中央型支气管肺癌，伴右上叶阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、支气管粘液嵌塞，纵隔淋巴结转移。
诊断25天后复查显示病变进展迅速，支气管腔内肿物完全阻塞右主支气管，右肺不张，右边胸腔积液。
纤维支气管镜及病理右主支气管开口见1菜花状软组织肿物，取组织活检，病理显示肿瘤细胞弥漫散布，呈梭形、多边形，核大，核仁明显，病理核分裂相多见，浸润性生长。
免疫组化结果：CKpan++，CK20+，CK7-，CK5/6+，PSA-，PS-，CD20。
病理诊断：右上叶支气管赘瘤样癌。
讨论：原发性肺赘瘤样癌（sar
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