哮喘常于幼年或青年突然起病

肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)经x 线检查和痰结核菌检查可以明确诊断

五、矽肺及其他尘肺

三、肺结核

患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的痰血,或者慢性咳嗽性质发生改变x线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎以抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能,查痰脱落细胞经纤支镜活检一般可明确诊断

喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征常有个人或家族过敏性疾病史,喘息型慢支多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音过敏性鼻支气管炎为主要症状,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别

一、支气管哮喘

具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史肺部以湿啰音为主,多位于一侧且固定在下肺可有杵状指(趾)x线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状支气管造影或ct可以鉴别

二、支气管扩张

慢性支气管炎须与下列疾病相鉴别:

四、肺癌

根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续三个月,连续两年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时,可作出诊断如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如x线、呼吸功能等)亦可诊断

有粉尘和职鸡支气管炎的治疗业接触史x线检查肺部可见矽结了,肺门阴影扩大及网状纹理增多,可作诊断

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