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先收藏了超级详细的抗菌药物超说明书应用

年发表的《抗菌药物超说明书用法专家共识》的文章中,为生活中常见的抗菌药物的详细说明书应用给予了极大的指导,今天我们系统性的介绍15种抗菌药物的超说明书应用。

1、庆大霉素:超适应证和超用法

超适应证

可考虑庆大霉素联合其他抗菌药物治疗,如巴尔通体、链球、耐青霉素肠球、耐甲氧西林金葡引起的B级细菌性心内膜疾病。

超用法

口服庆大霉素可用于清除定植于口咽和胃肠道的耐碳青霉烯的C级肠杆菌科细菌。

2、阿米卡星的超适应证

1)非结核分枝杆菌感染:《热病》指南曾有过推荐,联合治疗方案中包含阿米卡星(7.5mg-10mg/kg,1次/d,静滴),C级。

2)细菌性脑膜炎:IDSA相关指南推荐15mg/kg,1次/8h,静滴用于敏感菌引起的细菌性脑膜炎(A级)。

3.环丙沙星超适应证

(1)慢性化脓性中耳炎:欧洲批准该适应症,成人剂量mg/次,1g/8或12h,推荐疗程7-14d(A级)。

(2)细菌性脑膜炎:IDSA推荐超剂量用于铜绿所致的细菌性脑膜炎成人患者,-mg/d,1次/8h或12h,同时考虑联合氨基糖苷类(B级);但是此剂量很高,我国尚缺应用经验,仅仅作为参考。

4.左氧氟沙星超适应证超用法用量

「氟喹诺酮」中一种,在较大剂量(mg或mg/d)时对肺链球菌活性好。根据FDA新警示,长期使用时面临的远期不良反应风险较大,需谨慎应用。

超适应症

耐多药肺结核(MDR-TB):WHO公布的指南MDR-TB患者可以联合使用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星和氧氟沙星治疗(A级)。

超用法用量

MDR-TB:WHO指南里推荐使用达到mg/d或更高剂量(A级)。

重症社区肺炎(CAP):对于假单胞菌引起的CAP,欧洲指南推荐治疗方案是抗假单胞的头孢类(或含酶抑制剂的青霉素类,或碳青霉烯类,三选一)+环丙沙星。可选用高剂量(mg/d或mg/次,2次/d)左氧氟沙星替换环丙沙星(A级)。

5.莫西沙星超适应证

「呼吸喹诺酮」中另一种,对肺链效果好,而且具有抗某些厌氧菌的活性。同样长期使用需谨慎。

(1)盆腔炎:欧美说明书中有其联合其他抗菌素治疗轻中度盆腔炎、输卵管、卵巢或盆腔脓肿,成人推荐剂量为mg,1次/d,疗程14d(A级)。

(2)前列腺炎:我国泌尿外科指南可用于前列腺炎(B级)。

6.阿奇霉素超适应证超用法

时间依耐性抗生素且具有较长后效应,且对大环内酯类一般都具有抗炎、免疫调节作用,长期应用应







































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