导读：三子养亲汤，出自《皆效方》，录自《杂病广要》。具有温肺化痰，降气消食之功效。主治痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。临床常用于治疗顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等痰壅气逆食滞者。
方歌三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜
组成紫苏子、莱子，白芥子各等分。
用法上药各洗净，微炒，击碎。看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水啜用，不宜煎熬太过。现代用法：三药微炒，捣碎，布包微煮，频服。
功效温肺化痰，降气消食
主治痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑
方解
本方原为高年咳嗽，气逆痰痞者而设。年老中虚，纳运无权，每致停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降，故见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消等症。治宜温肺化痰，降气消食。
脾胃属中土，为后天之本，气血生化之源，五脏皆禀气于脾胃。若脾胃虚弱，运化无力，则水谷不得运化，不能化生精微而生痰。若食不消化，又可壅塞脾胃,则致食积挟痰。痰壅则气滞，胸痞痰多，痰多色白；痰随气逆，肺气壅塞，失其肃降之职，而见咳嗽喘逆，胸膈痞满；胃主纳谷，脾主运化，脾胃虚弱，运化失职，则食少难消。
本证以老年人脾虚为本，痰浊为标。《内经》“急则治其标,缓则治其本”，又根据痰随气而升降，气行则痰行，气顺则痰消，治宜化痰消食，降气平喘。
方中白芥子辛温燥烈，善温化寒痰，利气散结。紫苏子辛温芳香，善降气消痰，止咳平喘，并有润肠通便之功，有利于肠中痰浊下降而利肺气。病因食积引起，用莱菔子消食导滞，降气祛痰。三味相合，既可祛痰降浊，又可利气宽胸，使痰消食化，痰降气顺，则咳喘气逆、胸膈满闷诸症自解。
方中三子各有所长，临证可根据证情偏颇而定主辅，如苏子长于降气，气喘咳嗽者则以苏子为主；白芥子长于消痰，痰多清稀者，则以白芥子为主；莱菔子长于消食，食少难消者则以莱菔子为主。
本方偏于辛燥温散，易伤正气，不宜久服。病证缓解，当调补脾胃。
加减用药
本方常与二陈汤合用，有助于提高疗效;若兼有表寒，可再合用三拗汤。痰多而稀，胃气不降,恶心呕吐者，加半夏、生姜、砂仁；肺气上逆见胸满气促，咳喘较重者，加杏仁、厚朴；若感风寒，兼表证者，加苏叶、前胡；食积较甚见食后脘胀，舌苔腐腻者，加神曲、麦芽、焦槟榔;痰多而稀四肢不温者，加细辛、干姜等。如病情得以缓解，可改用六君子汤以善其后。
禁忌本方终属治标之剂，绝非治本之图，服后一俟病情缓解，即当标本兼治。气虚者不宜单独使用。
同名方
《症因脉治》三子养亲汤，由山楂核、白芥子、莱菔子构成。功能消食化痰，利气宣导。主治食痰积滞。
方论摘要
本方消痰降气，化滞通便，降肺通肠，尤能止咳平喘。吴昆曰此治标之论耳，终不若二陈有健脾祛湿治本之妙也。但气实之证，则养亲汤亦径捷之力矣。”(《医方考》)
张秉成《成方便读》卷3：“治老人气实痰盛，喘满懒食等证。夫痰之生也，或因津液所化，或因水饮所成。然亦有因食而化者，皆由脾运失常，以致所食之物，不化精微而化为痰。然痰壅则气滞，气滞则肺气失下行之令，于是为咳嗽、为喘逆等证矣。病因食积而起，故方中以莱菔子消食行痰;痰壅则气滞，以苏子降气行痰;气滞则膈塞，白芥子畅膈行痰。三者皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长。食消气顺，喘咳自宁，而诸证自愈矣，又在用者之得宜耳。”
医案精选
王某，男，45岁
年2月初诊。通宵不眠，甚则服安定也不能入睡，胃纳不香，大便不畅，病已二十余年，顷诊舌苔垢厚，脉象弦滑有力，曾服养心、益气、补中、温命火等方皆无效，姑拟清化痰浊方法。
处方：苏子10g，莱菔子10g，白芥子10g，皂角6g，大腹皮、子各10g，水红花子10g，胡黄连6g，珍珠母30g。
服药后即可入睡，近十年来每病即服此方而效。
按语此患者属于有外邪阻遏清道，卫气独行于阳，不能入阴，而他的致病因素为痰，大便不畅属于气滞不能推动糟粕下行，胃纳不香也属于气滞不能运化，舌苔垢厚，表明痰湿过重，脉象弦滑有力更是证明了患者痰湿，肝郁气滞，故用三子养亲汤加减，苏子、白芥子、莱菔子三子，为治疗痰气壅滞的专用组合，患者胃肠气滞，胃纳不香，三子可顺肝气，调肠胃，进饮食，皂荚专祛顽痰，治痰湿，大腹皮、子行气宽中，治疗胃肠胀气、大便不爽，现代研究证明他们有调节胃肠道平滑肌、促胃肠动力的作用，故又可以治疗大便不畅。珍珠母具有镇静安神的作用。用胡黄连来退虚热，清湿热，患者本有气滞，加之火邪伤阴，则大便不畅，用水红花子来活血，润滑肠道。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：