95岁的汤爷爷中风后长期卧床休养，家人照顾得尽心尽力，但是近几日汤爷爷一直反复咳嗽，这可急坏了子女，医院做了相关检查后诊断为肺炎，家人很疑惑：怎么好好的就肺炎了呢？据了解，汤爷爷长期由家人通过鼻胃管喂食，进食后常有呛咳发生，这些天汤爷爷的饭量越来越小，精神越来越差，才引起医院就诊。经过检查后发现，导致肺炎的元凶正是误吸。
一、什么是误吸
发生误吸是临床以及生活中常见的情况，但是误吸具体是什么概念，造成误吸的原因和后果，很多人都是一知半解。误吸从医学专业上讲是指进食或非进食时，在吞咽过程中有一定数量的液体或固体(包括分泌物及血液等)进入到声门以下的气道的现象。
这些液体或固体包括食物、药物、胃食管反流物、口咽部分泌物、异物等。
二、误吸的表现及危害
误吸时，一般会引起轻度的呛咳，片刻后即可停止，严重者可出现连续剧烈的呛咳、呼吸困难，表现出面色、手指末端青紫等缺氧症状，甚至引起昏迷、窒息。
反复误吸可表现为慢性咳嗽、咳痰，发展成为慢性支气管炎、肺炎。误吸引起的不适感会使老年人害怕进食，进食量较平时突然或逐渐减少，长期以往会造成脱水、电解质紊乱、营养不良等后果。
长期受到误吸困扰的老年人还会引起焦虑、失眠、抑郁等精神心理问题。
三、为什么老年人容易发生误吸
年龄因素
年龄增长是最为常见的因素，随着年龄的增长，食管括约肌松弛、咽部感觉减退、吞咽反射和咳嗽反射减弱，继而容易发生胃食管反流导致误吸。疾病因素脑血管意外、慢性阻塞性肺疾病、老年性痴呆、帕金森氏症、恶性肿瘤术后等患者易发生误吸；长期卧床鼻饲饮食使食管括约肌相对关闭不全，胃内容物易反流至口咽部发生误吸；因病情需要服用一些镇静药等药物，可能会增加误吸的风险。体位因素错误的进食体位如平躺进食、仰头进食等都容易出现误吸。照料人员因素生活无法自理的老年人因照料人员缺乏照料的常识及经验均可引起老年人误吸，喂食过程过快、过急、过多等也会增加误吸的机会。四、老年人如何正确进食
进食前
营造舒适安静的环境，包括房间内有一定的照明，温度适宜，避免噪声，便于集中注意力，取直立坐位或稍前倾坐位后再进食。如果不能保持坐位，可抬高床头30°-45°，颈部稍前倾，利用枕头等保持体位。进食中
有自主进食能力的老年人应小口进食，慢慢咀嚼，低头吞咽，保证充足的吞咽时间。食物以容易吞咽的糊状食物为主，如粥、蛋羹、菜泥等，避免进食干硬、细碎的食物如饼干、米饭、花生、大块的肉、有骨头的食物、汤泡饭、肉粥等。
鼻饲的老年人进食前要检查鼻胃管的位置是否正确后方可喂食，喂食的量每次不宜过多，量约ml为宜，注入的速度不宜过快，两餐之间间隔2小时为宜。每次喂食前检查胃内残留液，保证残留液少于前次喂食量的50%，如残留液多时应延长喂食时间。进食后不宜立即平卧休息，应保持坐位或半卧位30分钟以上以防胃内容物反流，进食后不要马上翻身、拍背，并及时漱口，保持口腔清洁，必要时用牙线等清洁齿缝。五、注意事项
有假牙的老年人要多注意自己的牙齿，有松动脱落的情况，医院修复。进食中如果突然出现呛咳，应立即停止进食，密切观察，必要时及时就诊。部分图片源于网络如有侵权请私信删除
供稿/朱益香审校/何铖编辑/何铖医院消化内科简介：
医院消化内科集临床、科研、教学等功能为一体，在消化系统常见病、慢性病的诊治方面有丰富的经验，擅长便秘、胃食管反流病、肝病、幽门螺杆菌感染相关疾病及消化道肿瘤等疾病的诊疗。
消化内科包括门诊、病房、消化内镜中心和胃肠动力室等功能单元。消化科病区包含普通病房(病床54张)和干部特需病房(病床28张)。消化内镜中心位于新病房大楼2楼，占地面积约平方米，拥有目前国内先进的OLYMPUSCV电子胃肠镜系统、超声内镜及放大内镜系统、OMOM胶囊内镜系统、德国ERBEICCE高频智能电刀及氩气刀、C13及C14呼气检测仪、无痛麻醉设备及各种内镜下治疗设备等先进仪器设备。胃肠动力室拥有胃肠电图机、消化道动力监测仪和胃肠动力治疗仪。年12月科室加入国家消化道早癌防治中心联盟。
消化内科以“一切为患者服务，解除患者病痛”为服务宗旨，力争打造团结奋进，积极进取，精益求精，临床与科研并举的工作团队。现有专业医生11名，专业护士26名，其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师4名，主管护师7名。
特色诊疗:
1、开设5个专科专病门诊，包括慢性便秘、胃食管反流病、肝病、幽门螺杆菌感染及消化道肿瘤。我院便秘专科门诊是省内第一家便秘专科门诊，为患者提供个体化、规范化、依从性好的诊疗方案，广受患者好评。
2、消化道肿瘤多学科诊疗中心：对来我院体检的消化道肿瘤高危人群、内镜发现的癌前疾病人群、消化道早癌患者、进展期癌患者、外科术后患者均予全程管理，建立健康档案，制定个体化治疗方案和随访方案。
3、近年来不断开展新的内镜诊疗技术，如超声内镜技术，放大内镜精查技术，内镜下止血术，取异物术，胃肠道息肉粘膜下切除术(EMR)，鼻空肠管置入术，消化道支架置入术，消化道狭窄扩张术，经皮内镜下胃造瘘术(PEG)，早癌内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下粘膜下肿物挖除术(ESE)等项目。
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