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过敏性支气管炎咳嗽老慢支哮喘

过敏性支气管炎又称过敏性咳嗽,在发病早期阶段,有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎,误诊率非常高。成人中过敏性支气管炎发病年龄较典型哮喘微高,约有3%患者年龄大于50岁,中年女性较多见,因此对于慢性反复发作的咳嗽应想到该病的可能。

过敏性支气管炎与哮喘一样存在着气道变应性炎症和气道反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。如患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管黏膜肿胀为主,表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道黏膜表面,可仅仅表现为刺激性干咳。过敏性支气管炎患病率的增高与暴露于变应原的程度相关,长时间待在室内,较好的门窗封闭与缺少自然通风,新建筑材料以及室内家具更新会使人长期暴露于室内环境的变应原如尘螨和化学气味中。

吸烟能使吸烟者对环境致敏因子更为敏感,增加成人过敏性支气管炎的患病率,主动吸烟者的总IgE水平高于被动吸烟者和不吸烟者,预防被动吸烟是过敏性支气管炎一级预防重要内容;虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中;虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生,但呼吸道病毒性感染肯定对过敏性支气管炎的发生起一定的作用;营养失调可使老年人易患感染,呼吸道病毒性感染会反复发生支气管炎。易感过敏性支气管炎的人可以把改善室内环境作为一级预防策略,减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施。

长期咳嗽长期或反复出现干咳,持续个月以上,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因,常在夜间或清晨发作,运动后加重,有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。

咳嗽带痰咳嗽时会感觉到喉中有痰,呈白色黏液泡沫状,晨起的时候感觉比较明显。此外,当患者出现感染或者受寒时,痰量会变多,痰的黏度也升高为黄色脓性痰。

喘息合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘症状,咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。不伴发热,可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

感染气温骤变时容易发生反复的呼吸道感染,气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力、畏寒、发热等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。

哮喘患者

应注意避免感冒,切忌着凉,外出时要系围巾、戴帽子。双脚受凉会引起鼻黏膜血管收缩,以致感冒,因此,一定要避免双脚着凉;

不要猛烈运动,可适当散步、慢跑、做操或打太极拳,提高抗寒能力;

切忌吸烟。吸烟是引起咳喘的最常见原因之一,必须戒除。冬天室内要适当通风;

饮食切忌大鱼大肉,应以清淡、易消化为宜。适当多吃些奶类、蛋类、瘦肉、豆浆、豆制品、萝卜、梨等。哮喘多在夜间发作,患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。哮喘患者应随身携带缓解哮喘发作的药物。

支气管炎患者

需要注意以下几点:

.慢性支气管炎病人在忽冷忽热的天气,很容易患感冒。每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。可减少罹患感冒、呼吸道感染。2.慢性支气管炎病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。3.根据病人体力,可积极参加一些适宜的体育活动。

冬季也要注意室内空气的通风换气,保持室内空气清新,不要因为外面寒冷而忽略了通风换气,密闭环境空气质量较差,更应定期通风换气。换气时间以0分钟~5分钟为宜,一天2次~3次。通风换气时要注意保暖,雾霾天气不要通风换气。

过敏性支气管炎咳嗽:

蜂蜜2斤、冰糖3斤、雪梨5斤取汁、黄糖斤、猪脂0.5斤,炼化炼糖,加入下药为膏切块服。

柴胡20丶前胡20、银花20、浙贝母20、白芷20、桃仁20、蒌仁米20、枳实20、细辛20、桔梗20、甘草20、地龙、岩白菜、炒白芍30、炒黄芪80、人参20、五味子20、三七20。

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