“孩子从手术室出来那一刹那,我整个人都感觉要瘫了。”小斐妈妈说,看着孩子半麻半醒的样子,又能伸手去够旁边挂着的机器时,她心疼到腿软,同时也彻底松了口气,想起前两个月孩子被反复咳嗽气喘折腾的日子,夫妻两个后悔到肠子都青了……
吃猪骨粥“补钙”突发意外
两个月前,胖墩墩的小斐萌发出了两颗小乳牙,眼看到了长牙期,老家有个习俗,这个时候就得开始“补钙”,而最传统的“补钙”方式就是吃猪骨粥。小斐妈妈专门从市场挑选了最新鲜的排骨,想到之前看过孩子被碎骨卡到的新闻,她还特别注意不把排骨斩碎,而是一整条放到电炖盅里面煮粥。
“吃的时候,我怕老人家眼神不好,就跟奶奶一起喂饭。”小斐妈妈回忆,当时为了让粥的口感更好一点,她还加了番薯在里面,他们喂得每一口都经过两个大人的眼睛“过滤”。
刚开始,小斐吃的还挺开心,突然,一口粥刚喂下去,他就全喷出来了,然后不停地狂咳。“我当时就慌了,我们都以为是呛到了,我就使劲给他拍背。”看着小斐还是不停的咳,甚至都咳出了血丝,她顾不上全身被吐的一塌糊涂,用毛巾被子把孩子一裹,医院奔去。
医院,初步检查结果是“没有发现有异常”,看到小家伙精神还不错,能吃能睡,除了多几声咳嗽也没有其他症状,就带着小斐回家了。不过到了下半夜,小斐妈妈感觉到孩子的呼吸有点急促,一晚上她都惴惴不安,没有合眼,一直守着看着孩子。
天一亮,她和孩子父亲再次带着医院,由于前段时间有感冒的情况,医生诊断为感冒引起的支气管炎,给他开了几天的药然后就回家了。
反复咳嗽气喘,吃药打针都不见好
原本想着如果是感冒,应该吃吃药就会好了,没想到,药吃完了,咳嗽不仅没好转,反而还听到孩子喉咙里面“呼噜呼噜”的声音,“明显感觉到孩子痰多了,因为小又不会咳,年三十那天晚上,又咳得非常厉害,喝下去的奶全都吐了出来。”小斐妈妈总感觉哪里不对劲,跟爸爸商量了一下,带着小斐住了院。
经过一个星期的住院治疗,打了吊针、吸了浓痰、做了雾化,但咳嗽还是没有好,看着孩子被折腾的小脸都瘦了,小斐妈妈心疼极了。“孩子是过敏体质,我们觉得该用的药都用了,有可能是季节问题导致的过敏性咳嗽,过阵子就会好的。”小斐爸爸也一个劲劝她,别那么着急,大人感冒咳嗽都有个恢复的过程,何况是小孩子呢?
一转眼,两个月过去了,小斐妈妈总是感觉孩子“不对头”,“当时孩子爸以为我是产后抑郁症,还打算带我去看医生。”最后,丈夫执拗不过她,于是,在朋友的介绍下,他们从江门赶到广州。
广州看病,揪出“祸首”竟是它
小斐妈妈在广州医院儿科门诊见到了黄穗主任,这位经验丰富的儿科专家,经过详细的问诊,结合小斐的饮食史,并没有当做普通的感冒咳嗽下定断,而是安排小斐做了CT检查,结果是气管有异物!这让夫妻两个彻底“傻了眼”,没想到折腾了两个月的症结在这里。
儿科主任陈德晖教授得知这个情况之后,考虑到孩子非常小,而且已经咳了两个月,从安全考虑,当即联系家属不要回乡下,并协调出床位当天安排小斐进行了支气管镜术前检查。
第二天上午,在妈妈的陪伴下,小斐打了麻药后,进入了睡梦中。小斐妈妈说,看着孩子弱小的身躯躺在手术台上,“我当时想死的感觉都有了,真的太心疼了!”至今回想起那个画面,小斐妈妈还是忍不住红了眼眶。
在手术室门口,小斐妈妈不停地自责,让她没想到的是,不到二十分钟的时间,就听到护士叫他们过去,给他们看从孩子体内取出的异物,是一块接近指甲盖大小的骨头碎,“当时我哇的就哭了出来,那么大一块骨头啊,扎在孩子气管里面,那该有多难受啊!”小斐妈妈说,前段时间由于不停地给孩子灌药,直到后来一拿纸巾给他垫在胸前的时候,孩子就出现了抗拒,开始哭闹,“因为他知道妈妈又要给他喂药了。”
△从小斐气道中取出的碎骨
给小斐医院儿科吴上志医生,他说,“术前,孩子右肺基本上听不到呼吸音,也就是说异物基本上把右支气管完全堵死了,孩子是靠着左肺呼吸。”通过支气管镜,吴上志医生看到异物周围有较多的脓性分泌物,清理了分泌物后看见尖锐骨性异物的一端卡在右主支气管管壁内,周围还有肉芽增生。
“孩子太小了,气管又细,我们不能简单粗暴的钳出,以免造成出血和撕裂伤。”由于孩子基本上是靠左肺单肺通气,支气管镜一旦进入气管,通气就更加受限,这就要求医生务必在最短时间内完成取异物的动作,才能保证孩子的安全。吴医生说,从进镜到取出异物这个过程,他们仅用了1分钟左右的时间!
手术之后,小斐很快就苏醒了,看着他又能伸出好奇的小手舞来舞去,护士阿姨才把他送回到了妈妈的怀抱,而那块碎骨头也被小斐妈妈小心翼翼地“收藏”起来。“看着孩子又活蹦乱跳,而且不用再吊针吃药了,我也感觉像是起死回生了一样。”小斐妈妈露出了久违的笑容,术后第二天就带着小斐回家了。
儿科专家提醒:气道异物会致命!
广医一院儿科主任陈德晖教授提醒广大家长朋友们,孩子如果反复咳嗽、气喘,经过雾化治疗或吃药都不见好转,即使没有明显的异物呛咳史,也要警惕孩子是否有气道异物吸入!气道异物患儿超过70%是三岁以下的婴幼儿,我院每年会接收上百例因异物卡喉的孩子,“如果异物堵在了主气道,呼吸完全被阻断,绝对是致命的!”因此,医院进行救治是非常必要的!
△这都是从孩子气道中取出的异物标本
陈德晖教授送给家长们5条喂食建议:
1不要给孩子吃不能咀嚼的食物,3岁以内幼儿不要给花生、瓜子、蚕豆等不易咬嚼的的食物。
2在小孩大哭大闹、边玩边闹的时候别给孩子喂食,并且避免孩子口中含着食物大笑、讲话、行走和跑步。
3对于刚会爬、会走的小儿,周围不可放置小物件,玩具也不要带有容易脱落的小零件,以免抓到后放入口中。
4制作孩子的食物时,应仔细小心,防止有异物掺杂;发现孩子口内有异物,应劝说或诱导其吐出,切不可急于从其口内挖取或打骂。
5教育孩子进食时应细嚼慢咽,不要狼吞虎咽;吃瓜类时吐出瓜子,最好将瓜子取干净后再给孩子吃;吃水果时要吐出果核,切勿囫囵吞食。
关于我们
广医一院儿科呼吸介入病区
广州医院呼吸内镜中心年成立,是国内首批开展纤维支气管镜诊疗的单位,同时也开展了儿科呼吸内镜诊疗技术。呼吸内镜中心的创始人是钟南山院士,李时悦教授是国内著名呼吸内镜专家,陈德晖教授从事儿童支气管镜技术已有20余年。以呼研所为依托,儿科逐步建立了一支专业化的儿童支气管镜技术团队,制定了详细的工作流程和严格的管理制度,技术力量达国内先进水平。
年儿科呼吸介入团队是首批获得了广东省卫计委儿童呼吸内镜四级手术资质医生及四级手术医疗机构资质的单位,年6月正式成立了儿科呼吸介入病区。学科带头人陈德晖教授在全国儿科呼吸领域及全国支气管镜专业学会担任重要职位,年11月当选广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会首任主任委员,在国内享有较高声誉,同时带领的儿科呼吸介入团队技术力量更为精湛,支气管镜的介入诊疗技术日益朝着专业化和规范化方向发展。
年6月正式成立了儿科呼吸介入病区
儿科呼吸介入团队除已开展支气管镜检查及肺泡灌洗术外,还开展了球囊扩张术、冷冻治疗术、气道肿物活检或清除术、急重症病人气道清理术、3个月以下婴儿支气管镜诊疗术、支气管内膜结核气道清除术等复杂的四级手术,同时率先在国内儿科开展了经支气管镜肺穿刺活检术(TBLB)、经支气管镜纵膈淋巴结穿刺活检术等,儿科呼吸介入团队每年实施的四级手术量均50%以上,在儿童气道异物一次性取出术成功率达%。
儿科呼吸介入团队拥有雄厚的技术力量,同时与国内外顶级专家紧密联系,高难尖复杂手术是我院儿科呼吸介入团队的特色,为众多的严重气道狭窄患儿争分夺秒地抢救生命,打开生命通道;为危重疑难患儿清除气道分泌物,挽救生命;为气道异物的患儿解除痛苦;让一些气道肿瘤的患儿微创介入治疗,清除气道肿物,更少的创伤更快的肺康复。
学科同时拥有雄厚的设备基础,高频电刀、钬激光、电凝、冷切等高尖设备与团队技术力量是无数疑难重症患儿得到重生的坚强保障。儿科呼吸介入团队在球囊扩张术治疗气道狭窄居国内领先地位,是国内较早开展治疗的单位之一,团队为两位2月龄患儿实施支气管镜球囊扩张介入治疗,创广东最低年龄记录,获得良好疗效。
△美国专家团队前来观摩我院儿科团队支气管镜手术
技术团队介绍
学科带头人:陈德晖
教授,硕士生导师,现任广医院儿科主任。国家卫计委医政医管局儿科呼吸内镜专家组成员,中华医学会儿科分会呼吸学组支气管镜协助组委员、中华医学会儿科分会呼吸学组儿童间质性肺疾病协助组委员、广东省医学会儿科分会副主任委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿科呼吸介入协助组副组长,中国医师协会儿科呼吸内镜委员会副主任委员,北京医学奖励基金会全国儿童过敏免疫风湿病医学研究发展基金会副主任委员,广东省医学会儿科分会儿童疑难罕见疾病学会副主任委员,广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专委会主任委员。
主要从事儿童呼吸系统疾病及疑难危重症的诊治,擅长于支气管镜的诊疗技术。现主持国家自然科学基金及多项广东省市级科研项目,先后在国内外核心期刊发表相关学术论文60余篇,SCI收录文章5篇。参编专著两部。获年度广东省科技成果进步奖三等奖1项,主持国家级继续教育项目。
出诊时间:专家门诊周二上午、周五下午,特需门诊周四下午、周四晚
团队骨干:林育能
副主任医师,担任中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专业委员会常委,广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专委会常委,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组委员,广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员。
擅长:儿童支气管镜的诊疗技术,对儿童支气管镜操作以及各种慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大等的诊治有丰富的临床经验。
出诊时间:专家门诊周二下午、周四下午,特需门诊周二晚
团队骨干:吴上志
主治医师,现为中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组青年委员,广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专业委员会常委秘书,专业方向为小儿呼吸及肺脏介入病学。
擅长:儿童支气管镜诊疗操作,对反复咳嗽、喘息、喉鸣,胸闷、气促的病因诊断经验丰富,对气道异物、气道狭窄、气道肿物及支气管结核有丰富支气管镜介入诊疗经验。
出诊时间:呼吸专科周二下午、呼吸介入专科周五下午,特需门诊周五晚
团队骨干:卢成瑜
副主任医师,担任广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专委会常委,擅长儿童呼吸系统疾病及儿童支气管镜诊疗操作,现为援疆干部,帮医院。
团队骨干:徐佳兴
主治医师,担任广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专委会委员,广东省药学会第一届儿童重症合理用药专家委员会委员。
擅长:主要从事儿童呼吸系统疾病的诊治,熟悉支气管镜的诊疗技术,对儿童慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎、鼻-鼻窦炎、反复呼吸道感染以及支气管镜的操作诊疗等方面有丰富的临床诊治经验。
最后,附上一张全心全意为孩子健康服务的广医一院儿科全体医护人员大合影——
广医一院详细介绍:医院排行榜,我院位居前全国前30,一起来打Call!
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童馨儿康:只为儿童健康!