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女子去医院检测睡60分钟,竟暂停呼吸6

近几个月来,家住桂城的唐女士整天一脸倦容,她晚上睡眠时时中断。医院检查和睡眠测试,她在短短的一个小时里竟然停止呼吸高达60次,血氧程度比常人下降50%。

原因就是因为胖和打鼾!其实打鼾不是睡的香,是一种病,得治!

睡觉一小时,竟停止呼吸60次

近几个月来,家住桂城的唐女士整天一脸倦容,她被晚上睡眠时时中断、打鼾声此起彼伏,折腾得白天无法集中精力工作,无奈之下,唐女士近医院耳鼻喉科副主任医师梁小泉。

经过上呼吸道检查和多导睡眠测试,梁小泉医生发现,唐女士在短短的一个小时里竟然停止呼吸高达60次,血氧程度比常人下降50%。原来,因为偏肥胖,唐女士脖子上的脂肪及咽旁脂肪积聚,再加上扁桃体肥大和鼻腔狭窄,导致她晚上出现严重的睡眠窒息症。

其实,很多人像唐女士一样都有打鼾问题,一些人甚至把打鼾看成睡得香的表现,但鼻鼾是健康的大敌,得当心其发展为睡眠窒息症。

肥胖容易导致睡眠窒息症

  据梁小泉介绍,睡眠窒息症是一种常见但又容易被忽视的疾病,患者会在睡眠中多次呼吸停顿,导致血液得不到充足氧分,最终难以安睡,从而影响患者健康和日常生活。

目前,睡眠窒息症患者以40岁以上男性居多,但也有小孩患上此症。梁小泉介绍,扁桃体肥大、小下巴、下巴向后退、鼻甲肥大、儿童腺样体肥大、短及粗的颈、神经紧张等,都会诱发该病,其中,肥胖是导致睡眠呼吸停顿最常见的原因。

梁小泉介绍,18到30岁之间的打鼾者多是单纯打鼾,不会损害身体,但是40岁以上的中年人常年打鼾,则可能是睡眠窒息症。睡眠窒息症患者日常生活跟常人无异,但一旦入睡,便会呼吸暂停,同时产生高调鼾声。

睡眠窒息症共分阻塞性、中枢性、混合性三种,以阻塞性最常见,其原因是上气道狭窄,舌头和软腭肌肉松弛,阻塞着咽喉部,令呼吸不能畅通,严重者引起呼吸暂停。

这11种情况需要立刻治疗!

专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:

1、睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;

2、睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;

3、睡不解乏、白天困倦、嗜睡;

4、睡醒后血压升高;

5、睡眠浅、睡醒后头痛;

6、夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;

7、夜间睡眠遗尿、夜尿增多;

8、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;

9、白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;

10、阳痿、性欲减退;

11、老年痴呆。

5种方法减轻打鼾症状

1、睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;

2、睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;

3、养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

4、打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。

5、打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

  睡眠窒息症患者容易疲倦、打瞌睡、易激动烦躁不安,此外还会记性转坏、反应迟缓、情绪不稳等,若长期处于睡眠窒息状态,更可能引起高血压、心跳异常,若心肺机能受到破坏,酿成中风及心脏病。2~6岁为儿童发病高发期

睡眠窒息症并非成年人的专利,小孩也可能患这种病,研究表明,近1%到2%的小孩子会患上这种疾病,如果家长发现孩子几乎每个晚上打鼾,且鼾声并不因为疲累或生病所致,就应当心小孩是否患上睡眠窒息症。

  据梁小泉介绍,2~6岁为儿童睡眠窒息症发病的高峰期,它除了使到孩子无法安睡、白天非常疲劳、学习和发育成长受阻之外,也可能导致胸部变畸形,面颊和脸部发展不健全,还可能演变为成人睡眠窒息症。

儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大,所以扁桃体切除术和腺样体切除术是首选治疗方案。此外,体胖、鼻子敏感和长期鼻窦炎等也会使孩子患上此症,因此,家长要重视孩子打鼻鼾的问题。

保证充足睡眠,坚持运动减肥

梁小泉介绍,治疗睡眠窒息症有多种方法,明确鼻腔、咽腔结构性狭窄的首选手术治疗,不能耐受手术或者重度老年患者的治疗以非手术为主。

有鼻敏感的患者,可以长期服用性质温和的药物及一些喷剂来治疗;身材过胖者,要坚持运动,通过减肥让口咽部的软肉消瘦些,增加呼吸管径宽度;下颚短细的患者,可以在睡眠时戴上特制的牙箍或做矫形手术。

此外,睡眠窒息症患者可试着调整睡姿,将头侧着睡,使舌头不至过度后坠阻挡呼吸通道,减低打鼾的程度;患者需保证充足睡眠,戒烟戒酒兼少服镇静药物;如因扁桃腺或增殖腺肿大患病,那么切除它们后通常会有明显改善。

梁小泉提醒,家长要细心观察宝宝的睡眠,如果宝宝经常发出巨大的鼾声,并出现呼吸停顿的现象,需及时诊断,最好在小孩3岁到5岁时接受治疗,等孩子到七八岁已算太迟。

如何判断宝宝得了睡眠窒息症:

1.惯性每晚打鼻鼾;

2.睡眠时呼吸不顺畅;

3.白天不能集中精神,常感疲倦;

4.在极短时间内便可入睡;

5.睡觉时经常辗转反侧,难以入睡。

名医档案

梁小泉,男,医院耳鼻咽喉科副主任,副主任医师,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作15年,对临床常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗积累了丰富的临床经验,擅长经鼻内镜鼻窦开放、慢性泪囊炎经鼻内镜鼻腔泪囊造口术,喉癌、下咽癌及颈部肿瘤切除、淋巴清扫、一期修复术,鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSASH)咽部及鼻腔扩容术,慢性中耳炎各型鼓室成形术,每年主刀完成耳鼻咽喉科手术多例,临床效果良好。

秋天来了,当心过敏性鼻炎找上你

  立秋过后,很多人晨起时会突然鼻痒,连续不断地打上十个甚至数十个喷嚏,流大量清水样鼻涕,并伴有鼻塞。这时,就要当心了,患的可能不是普通感冒、鼻炎,而是过敏性鼻炎。

医院耳鼻咽喉科主任、主任医师梁中敏介绍,秋季早晚温差大,天气少雨干燥,粉尘多,这样的环境很容易为过敏性鼻炎的发作或复发提供有利条件。同时,孩子本身免疫系统弱,适应环境能力差,再加上过敏性体质,这些因素一结合,秋季就变成了过敏性鼻炎患儿一道难以逾越的“关口”。

感冒几个月,原始过敏性鼻炎

  20多岁的小娟(化名),“感冒”几个月,一直服用感冒药,可打喷嚏、流鼻涕却不见好,医院耳鼻喉科检查后发现,竟是得了过敏性鼻炎。该科主任医师梁中敏介绍说,秋意渐浓,冷空气时常刺激干燥的鼻腔,过敏性鼻炎进入高发期,但是由于感冒与过敏性鼻炎的某些症状相似,因此常常有些人误将过敏性鼻炎当成感冒,延误了治疗。

“在门诊,几乎每天都会有几位患者,自以为是感冒,大多‘感冒’长则几个月,短则十几天,这种情况下,呼吸内科的医生一般建议患者到耳鼻咽喉科进行进一步检查,怀疑他们是过敏性鼻炎。”梁中敏说,有些人认为吃感冒药对改善“被感冒”的症状有一定的功效,因为有些感冒药中含有抗过敏的成分,但是治标不治本。过敏性鼻炎对人体健康影响很大,如果过敏性鼻炎一直被误诊或得不到及时治疗,就容易转变为慢性鼻炎,还有可能引发鼻窦炎、鼻息肉,甚至会发展为过敏性哮喘、过敏性支气管炎等。

医生在为病人检查

  梁中敏说,过敏性鼻炎一般不会伴有发烧,而感冒通常是伴有发烧的。感冒全身症状较重,如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等,而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏。在病程时间上,感冒一般7天就可以自愈,可过敏性鼻炎一般持续时间长,多发于春秋换季之时。儿童和青少年尤其多发

梁中敏表示,从疾病的发病机制来看,过敏性鼻炎是全身免疫系统异常在鼻黏膜局部的表现,变应原是直接的致病因素,患者的遗传特征是易感因素,环境卫生程度、空气污染程度等是重要的影响因素。研究发现,过敏性鼻炎和支气管哮喘有相似的发病机制,变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘,其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性。过敏性鼻炎能够影响各个年龄阶段的个体,在儿童和青少年中尤其多发。

“秋季患过敏性鼻炎初期症状轻微,与感冒相似,很容易被人忽视,特别是孩子。鼻痒是发作的前期症状,儿童常用手将鼻子推揉以止痒,还会耸鼻子,这都要引起家长的警惕。”梁中敏提醒,相比成人的过敏性鼻炎,孩子常因症状不明显被误当为普通感冒而延误治疗。

严重影响生活学习和睡眠

梁中敏指出,过敏性鼻炎是一个全球性健康问题。作为临床常见的非严重致命性疾病,容易被忽视和低估,但由于其发病率高、病程长、易复发,可导致鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎和哮喘的呼吸道并发症,而且其鼻部(喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒和鼻涕倒流)、眼部(眼痒、眼肿、流泪等)、相关受累器官症状(工作效率下降、注意力不集中、精力不足、疲倦、口渴等)及行为问题(需携带面纸巾、需揉眼或鼻、需反复吸鼻等)严重影响患者的日常生活、工作学习、睡眠和情绪等方面的生活质量,并造成严重的经济负担。

提倡阶梯治疗和免疫治疗

梁中敏表示,过敏性鼻炎为过敏性疾病的一种,属鼻科常见病,佛山地区发病率高,治疗方法多样,现多提倡阶梯治疗,病情严重者提倡免疫治疗。

梁中敏介绍,医院耳鼻喉科年引进德国“阿罗格”免疫治疗试剂及畅迪脱敏试剂,开始过敏性鼻炎特异性舌下含服免疫治疗(SLIT),取得很好临床疗效,具有丰富临床治疗经验。该科开展的特色技术还包括经鼻内镜下鼻甲成形术和经鼻内镜鼻腔泪囊造口术。

慢性肥厚性鼻炎为临床常见病,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的重要启动因素,治疗主要以手术为主,目前经鼻内镜下鼻甲成形术(下鼻甲减容术)渐渐成为主流,此术具有恢复快、创面小、远期疗效佳、并发症少的优点,更符合下鼻甲生理结构重塑。医院耳鼻喉科自年在南海率先开展此手术以来,已完成余例手术病例,无并发症出现,有效率达98%,年后有效率仍达94%,疗效已达到国内先进水平。

过敏性鼻炎的四大症状:

过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

预防措施:

过敏性鼻炎要注意的生活细节:

1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户。

2.移去过敏源,包括宠物、烟,甚至可疑的花草或者家具。

3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉。

4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。

5.保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。

6.使用无致敏作用的床单及被褥,如使用柔韧性较好的床单和枕巾等。

7、每周用热水清洗床单枕巾,不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上。

8、用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。

9.收拾好你的小物件,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。

10.不要为减轻症状服用超量的药物,要在医生指导下服用抗酸药。

11.注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。

12.加强室外体育锻炼,增强体质。

名医档案

梁中敏,男,医院耳鼻咽喉科主任,主任医师,佛山市医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员,广东中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会委员,从事耳鼻咽喉临床医疗30多年,多次参加国际、国内的学术交流和培训,对耳鼻咽喉科各种疾病的处理有丰富的实战经验,临床疗效显著。尤其在鼻科疾病的药物、手术治疗方面有较高的造诣。在省级以上医学刊物发表文章多篇,主持并完成了医学研究多项。

专科推介医院

耳鼻喉咽喉科每年开展手术余例

医院耳鼻咽喉科是集医疗、教学、科研于一体的区内专科龙头,目前科室技术优良、设备先进、经验丰富、整体医疗水平高。科室拥有4套进口鼻内镜手术检查系统、1套奥林巴斯电子喉镜检查系统、2套奥林巴斯小儿纤维喉镜检查系统、2套听力测试仪、2套美敦力动力系统、2套耳科电钻、2套睡眠监测仪等先进医疗设备。其中主任医师2人,副主任医师2人,副主任护师2人,主治医师3人,住院医师4人。

目前该科室开设鼻科、咽喉科、鼾症、耳科、过敏性鼻炎及头颈肿瘤专家门诊,年门诊量7万多人次,手术余例,其中功能性鼻内镜鼻窦开放余例、鼾症余、咽喉及颈部恶性肿瘤手术近60例,常规的功能性鼻内镜鼻窦开放术、鼻腔扩容术、鼾症手术等手术均取得很好的临床疗效,同时在南海区内率先开展了经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,喉癌、下咽癌及扁桃体癌手术切除和功能修复术、慢性泪囊炎鼻腔泪囊造口术等高难度手术,手术效果良好。

同时,该科室每年承担多个市内科研课题,近3年发表论文余30篇,开展新技术、新项目10项。目前该科室致力于微创技术及精准医疗在鼾症治疗、鼻窦内镜手术及其拓展手术、支撑喉显微内镜下声带良性肿物切除、变应性鼻炎特异性舌下含服免疫治疗(SLIT)等方面的推广,提高临床常见病的治疗效果。

采写:珠江时报记者蓝志中邓思

珠江时报编辑整理









































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