学术交流某些特定状态下CAP患者易感

某些特定状态下CAP患者易感染的病原体

状态或合并症

易感染的特定病原体

酗酒

肺炎链球菌(包括耐药的肺炎链球菌)、厌氧菌、肠道革兰阴性杆菌、军团菌属

COPD／吸烟者

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

居住在养老院

肺炎链球菌、肠道革兰阴性杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎衣原体

患流感

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

接触鸟类

鹦鹉热衣原体、新型隐球菌

疑有吸人因素

厌氧菌

结构性肺病(支气管扩张、肺囊肿、弥慢性泛支气管炎等)

铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌

近期应用抗生素

耐药肺炎链球菌、肠道革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌

增加特定细菌感染风险的危险因素

特定细菌

危险因素

耐药肺炎链球菌

年龄65岁；近3个月内应用过D·内酰胺类抗生素治疗；酗酒t多种临床合并症；免疫抑制性疾病(包括应用糖皮质激素治疗)；接触日托中心的儿童

军团菌属

吸烟；细胞免疫缺陷：如器官移植患者t肾功能衰竭或肝功能衰竭；糖尿病；恶性肿瘤

肠道革兰阴性杆菌

居住在养老院；心、肺基础病;多种临床合并症；近期应用过抗生素治疗

铜绿假单胞菌

结构性肺疾病(如支气管扩张、肺囊肿、弥漫性泛细支气管炎等)；应用糖皮质激素(泼尼松10mg／d)，过去1个月中广谱抗生素应用7dl营养不良；外周血中性粒细胞计数1×／L

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