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医院儿童支气管哮喘

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长治市妇幼保健院儿内一科副主任医师杨旭荣,住院医师高山主讲:儿童支气管哮喘。

出诊时间

周一到周五

周二、三上午哮喘专科门诊

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何为小儿支气管哮喘

支气管哮喘(infantileasthma)是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞组分共同参加的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增加,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气促、胸闷、或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。父母也会出现焦虑、溺爱等情绪,给家庭和社会带来沉重的负担

哮喘对儿童有何危害

1.身体发育:影响睡眠,经常疲劳、头晕、做噩梦;不敢参加正常的体育锻炼。

2.心理情绪:约25%的严重哮喘患儿有心理问题。常表现为容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒,变得脆弱,缺乏自信。

3.社会功能:缺课,学习成绩跟不上。容易产生孤独感,与老师、同学关系越来越疏远。

4.家庭关系:约5%-10%的严重哮喘患儿有家庭关系障碍,常表现为长期的经济负担,父母的心理负担(焦虑、羞愧、溺爱和敌意等),影响家人间的亲密和谐。也易使孩子产生依赖性格。若发展为成人哮喘,会耽误工作,社会适应能力下降,也增加了患者的经济负担和心理负担。

哮喘如何诊断

哮喘的诊断主要依据呼吸道症状特征和肺功能检查证实存在可逆的呼气气流受限,并排除引起相关症状的其他疾病。

1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:

(1)证实存在可逆性气流受限:1)支气管舒张试验阳性;吸入速效β激动剂后15分钟第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;2)抗炎治疗后肺功能改善:吸入糖皮质激素和(或)抗白三烯药物治疗4周后,FEV1增加≥12%;

(2)支气管激发试验阳性;

(3)最大呼气峰流量(PEF)每日变异率(连续监测2周)≥13%。

符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。

儿童哮喘的防治原则

哮喘控制治疗应尽早开始坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则急性发作期:快速缓解症状慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发注重药物治疗和非药物治疗相结合强调基于症状控制的哮喘管理模式,遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环,直至停药观察。

仅仅有正确的诊治是远远不够的,管理和健康教育在哮喘治疗的作用不容忽视!

节目预告

医院

4月29日(星期四),主讲人:医院重症医学科副主任医师王爱文。王爱文,医学硕士,重症医学科副主任医师。长治市医学会重症医学专业委员会秘书。山西省抗癌学会肿瘤营养学专业委员会委员。医院访问学者。擅长急性冠状动脉综合征、复杂心律失常、心源性休克、脓毒症休克、重症急性胰腺炎、ARDS、大面积脑梗死等危重病的诊治。

编辑:薛茜、杨洋

长治综合广播

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